病情描述:便秘是怎么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
便秘成因涉及生理上老年人肠道肌肉张力下降、神经传导速度减慢及儿童肠道神经发育不完善致肠道蠕动相关问题,生活中因膳食纤维摄入不足、饮水不够、运动缺乏引发,疾病方面包括肠道器质性疾病、内分泌及代谢性疾病、神经系统疾病导致,药物因素有某些抗抑郁药、钙通道阻滞剂、阿片类镇痛药等影响,心理上长期精神压力大等不良情绪通过神经内分泌系统致肠道功能紊乱,特殊人群中孕妇因孕激素及子宫压迫、老年人肠道肌肉萎缩神经功能减退且活动少、儿童因排便习惯未养成或饮食结构不合理等易出现便秘。
一、生理因素:肠道蠕动功能减退是重要原因,老年人肠道肌肉张力下降、神经传导速度减慢,肠道蠕动减缓,食物残渣在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,致使粪便干结,引发便秘;儿童若肠道神经发育不完善,也可能出现肠道蠕动不协调导致便秘。二、生活方式因素:1.膳食纤维摄入不足,人体每日需摄入一定量膳食纤维以促进肠道蠕动,若长期饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,肠道内缺乏足够的“填充物”刺激肠道蠕动,易致便秘;2.饮水不足,身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出,如日常饮水过少者更易发生便秘;3.运动缺乏,长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢,不利于粪便排出,尤其久坐不动的人群,肠道蠕动功能易受影响引发便秘。三、疾病因素:1.肠道器质性疾病,如肠道肿瘤可阻塞肠道,导致粪便通过受阻,引发便秘,肠粘连多因腹腔手术、炎症等引起,肠管粘连后会阻碍肠道内容物正常通行,造成便秘;2.内分泌及代谢性疾病,甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,肠道蠕动减慢,从而引发便秘,糖尿病患者若自主神经病变累及肠道,也会出现肠道蠕动紊乱,导致便秘;3.神经系统疾病,如帕金森病等,会影响支配肠道的神经功能,导致肠道蠕动异常,引发便秘。四、药物因素:某些药物会影响肠道功能导致便秘,例如抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,可能通过影响神经递质调节肠道蠕动,引发便秘,钙通道阻滞剂类降压药也可能导致肠道平滑肌收缩功能异常,引起便秘,一些阿片类镇痛药同样会抑制肠道蠕动导致便秘。五、心理因素:长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响肠道蠕动和分泌功能,导致肠道功能紊乱,出现便秘,比如长期处于紧张工作状态的人群易受心理因素影响引发便秘。六、特殊人群特点:1.孕妇,孕期体内孕激素水平升高,会使肠道平滑肌松弛,蠕动减弱,同时增大的子宫压迫肠道,导致排便困难,易发生便秘;2.老年人,随着年龄增长,肠道肌肉萎缩,肠道神经功能减退,肠道蠕动能力下降,且老年人常活动量减少,进一步加重肠道蠕动缓慢,易出现便秘;3.儿童,若存在排便习惯未养成等情况,或因饮食结构不合理等,也可能引发便秘,比如幼儿未建立规律排便习惯时易出现便秘问题。