病情描述:小针刀治疗有哪些危害
副主任医师 东南大学附属中大医院
小针刀治疗可能存在局部组织损伤包括出血与血肿(有凝血功能障碍及老年人易发生,可致局部肿胀疼痛等)和神经损伤(操作不当可损伤周围神经,儿童神经发育不完善风险更高)、感染风险(操作环境不达标或不注意卫生易感染,糖尿病患者感染扩散及愈合困难)、瘢痕形成(瘢痕体质易形成明显瘢痕,不同人群影响不同)、复发与疗效不稳定(病情复杂疾病易复发,疗效个体差异大,基础疾病多的老年人复发可能高且疗效预期不同)。
局部组织损伤
出血与血肿:小针刀操作过程中可能损伤血管,引起局部出血,若出血较多可形成血肿。对于有凝血功能障碍的人群,如患有血友病的患者,这种风险会更高,因为其自身凝血机制异常,更容易出现出血不止的情况;而老年人由于血管弹性下降等因素,也相对更易发生血肿。一般来说,操作后局部会有不同程度的肿胀、疼痛,若形成较大血肿,可能影响局部组织的正常功能恢复。
神经损伤:小针刀是在人体特定部位进行操作,周围可能有神经分布。如果操作不当,可能损伤周围神经。例如在颈部等神经分布密集区域进行小针刀治疗时,若操作深度或角度把握不好,就有可能损伤颈部的神经,导致相应支配区域出现感觉异常,如麻木、刺痛等,严重时可能影响肢体的运动功能。对于儿童,由于其神经等组织发育尚不完善,神经损伤的风险相对更高,且恢复可能相对较慢。
感染风险
创面感染:小针刀操作属于侵入性操作,会在皮肤表面形成微小创面。如果操作环境不达标,如消毒不严格等,就容易导致细菌等病原体侵入创面引起感染。正常人群若操作后不注意局部卫生,也可能增加感染风险;而对于糖尿病患者,由于其血糖水平较高,机体抵抗力相对较弱,一旦发生创面感染,感染扩散的可能性更大,且感染后愈合也相对困难。例如糖尿病患者进行小针刀治疗后,若出现局部红肿、发热、疼痛加剧等症状,应高度警惕感染的可能。
瘢痕形成
个体差异影响:不同个体对瘢痕的形成反应不同。有些人属于瘢痕体质,在小针刀操作后更容易形成明显的瘢痕。瘢痕体质的人即使是微小的创伤,也可能导致纤维组织过度增生,形成突出于皮肤表面的瘢痕,影响美观,甚至可能引起局部瘙痒、疼痛等不适。对于女性患者,若瘢痕形成于暴露部位,可能会对其心理产生一定影响,而儿童的皮肤较为娇嫩,瘢痕形成后可能对其未来的生长发育及心理产生更明显的影响。
复发与疗效不稳定
病情因素影响:对于一些病情复杂的疾病,小针刀治疗后可能存在复发的情况。例如一些慢性软组织损伤的患者,在经过小针刀治疗后,由于致病因素未完全消除,如长期不良的姿势、过度劳累等,疾病可能再次发作。而且小针刀治疗的疗效在不同个体间存在差异,有些患者可能短期效果明显,但长期来看疗效不够稳定。对于患有基础疾病较多的老年人,其身体机能下降,疾病复发的可能性相对更高,且对治疗疗效的预期可能与年轻患者不同,需要更长期的观察和后续治疗的调整。