脑供血不足失眠吃什么药

改善脑供血不足的药物有扩张脑血管的尼莫地平、氟桂利嗪和改善脑代谢的胞磷胆碱钠、艾地苯醌；改善失眠的药物有苯二氮类的艾司唑仑、阿普唑仑和非苯二氮类的佐匹克隆、右佐匹克隆；脑供血不足合并失眠患者要排查原发疾病，用药综合考虑患者情况，特殊人群需谨慎，非药物干预也很重要

一、改善脑供血不足相关药物

1.扩张脑血管药物：

尼莫地平：可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。有研究表明，它能改善脑供血不足患者的脑部血液循环，对因脑供血不足引发的一些症状有一定的缓解作用。但对于严重肝功能损害者应禁用，老年人使用时需注意监测血压等情况。

氟桂利嗪：能抑制血管收缩物质引起的血管收缩，增加脑血流量。它可用于脑供血不足导致的头晕等症状的改善，但有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病症状的患者应慎用，驾驶员及操作机械者在用药期间需注意可能出现的嗜睡等不良反应。

2.改善脑代谢药物：

胞磷胆碱钠：可以增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强锥体系统的功能，改善运动麻痹，从而改善脑供血不足引起的相关神经功能缺损。对于儿童，应在医生严格评估下使用，孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。

艾地苯醌：可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，从而改善脑供血不足患者的精神、行为异常等症状。对本药过敏者禁用，长期用药者需定期检查肝功能。

二、改善失眠相关药物

1.苯二氮类药物：

艾司唑仑：具有抗焦虑、镇静催眠作用。能缩短入睡时间，延长睡眠时间。但老年人对本药较敏感，开始用小剂量，注意调整剂量，孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能损害者慎用。

阿普唑仑：适用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药。同样，老年人使用时需减量，有严重呼吸功能不全者禁用，闭角型青光眼、重症肌无力患者慎用。

2.非苯二氮类药物：

佐匹克隆：能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。老年人用药应从低剂量开始，孕妇、哺乳期妇女禁用，呼吸功能不全者慎用。

右佐匹克隆：具有镇静催眠和抗焦虑作用，能有效改善失眠状况。对于肝功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期妇女不推荐使用，18岁以下儿童不建议使用。

三、综合考虑与特殊人群注意事项

对于脑供血不足合并失眠的患者，首先应排查可能导致两者的原发疾病，如高血压、颈椎病等。在用药时需综合考虑患者的年龄、肝肾功能等情况。例如老年患者，由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，使用上述药物时更应谨慎，从小剂量开始，并密切监测不良反应。孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群，一般不建议使用上述药物改善脑供血不足和失眠，如有需求需在医生评估利弊后谨慎选择。同时，非药物干预也很重要，如保持规律的作息时间，营造良好的睡眠环境，对于脑供血不足患者可适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动加重脑供血不足。