得了腔隙性脑梗怎么办

腔隙性脑梗患者需及时就医评估，控制高血压、糖尿病等基础疾病，调整饮食、运动、戒烟限酒，遵医嘱药物治疗，尽早康复治疗，定期复查。

一、及时就医评估

腔隙性脑梗患者应尽快前往医院，医生会通过神经系统检查、头颅CT或MRI等检查明确诊断，并评估病情严重程度。不同年龄、性别患者的表现可能有差异，比如老年患者可能症状相对隐匿，而年轻患者可能因特定病因（如血管畸形等）发病。有高血压、糖尿病等基础病史的患者更需重视，因为这些基础病是腔隙性脑梗的常见危险因素。

二、控制基础疾病

高血压管理：高血压是腔隙性脑梗的重要危险因素，需将血压控制在合适范围，一般目标是收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，但要根据患者个体情况，如年龄、是否有其他并发症等调整，比如老年患者血压不宜降得过低，以免脑灌注不足。

糖尿病管理：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖达标，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等，良好的血糖控制可减少腔隙性脑梗的复发风险。

三、生活方式调整

饮食：建议采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如每天盐的摄入量应控制在6g以下，减少动物脂肪、油炸食品等的摄取。不同生活方式的人群都应遵循，比如长期高盐饮食的人更要严格控制盐的摄入。

运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可结合一些柔韧性和平衡训练。运动要循序渐进，避免过度劳累，对于有运动基础的人可适当增加运动强度和时间，而平时缺乏运动的人要逐步开始。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗风险，所以必须戒烟；过量饮酒也会影响血压、血脂等，应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。

四、药物治疗

医生会根据患者具体情况使用药物，如抗血小板聚集药物（如阿司匹林等），可抑制血小板聚集，预防血栓形成，但要注意其可能的出血等不良反应；还有他汀类药物，如阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。不同个体对药物的耐受性和反应不同，需在医生指导下使用。

五、康复治疗

如果患者有神经功能缺损症状，如肢体无力、言语不利等，在病情稳定后应尽早进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗、言语治疗等。康复治疗要根据患者的具体功能障碍情况制定个性化方案，不同年龄、病情严重程度的患者康复进程和方法有所不同，年轻患者可能恢复潜力相对较大，但也需坚持长期康复训练。

六、定期复查

患者需定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标以及头颅影像学情况，一般建议每隔3~6个月复查一次，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。老年患者、有基础病史复杂的患者复查频率可能更高。