病情描述:治疗近视的方法
主任医师 北京协和医院
近视矫正分非手术与手术方法,非手术有框架眼镜、角膜接触镜及视觉训练,手术含准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒SMILE、有晶体眼人工晶体植入术,儿童青少年需早期干预、保证户外活动等,孕妇慎选矫正方式优先框架眼镜,老年人综合评估眼部状况,且无科学证实安全有效的近视药物需遵专业医生指导选择矫正方法。
一、非手术矫正方法
1.光学矫正
框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上,帮助清晰视物。需定期验光调整度数,以适应视力变化,不同年龄段人群均适用,儿童青少年需注意选择合适材质和款式的眼镜以保证舒适度和安全性。
角膜接触镜:分为软镜和硬镜。硬镜中的角膜塑形镜(OK镜)可在夜间佩戴,通过物理压迫角膜改变角膜形态,暂时性降低近视度数,对延缓青少年近视进展有一定作用,但需由专业医生评估适应证,且佩戴过程中要严格遵循卫生规范,避免眼部感染等并发症。
2.视觉训练
包括双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激训练改善视觉功能。例如,针对双眼协调、聚散功能等进行训练,部分研究表明其对部分人群缓解视疲劳、提升视觉质量有一定帮助,但效果需基于个体差异及临床研究验证,需在专业视光师指导下进行。
二、手术矫正方法
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的屈光状态来矫正近视,适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且符合手术适应证的成年人。手术需严格评估角膜厚度、眼部健康等情况。
2.飞秒激光手术
全飞秒SMILE:通过飞秒激光直接在角膜内制作一个透镜并取出,完成近视矫正,具有切口小、恢复快、角膜稳定性好等优点,同样需要符合手术指征的成年人进行评估后选择。
3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于高度近视(近视度数>1200度)、角膜较薄不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体改变眼的屈光状态来矫正近视,需综合评估眼部结构等情况后由医生判断是否适用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:早期发现近视需及时干预,保证每天户外活动时间不少于2小时,这被多项研究证实有助于预防近视进展;定期进行视力检查,每3-6个月复查一次,根据视力变化调整矫正方案,避免过度用眼,培养良好的用眼习惯。
2.孕妇:若孕期出现近视相关问题,需在医生指导下谨慎选择矫正方式,避免因孕期身体变化影响眼部状况评估,一般优先考虑安全性较高的框架眼镜矫正。
3.老年人:若伴随其他眼部病变(如白内障、青光眼等)出现近视相关情况,需综合评估眼部整体健康状况,由眼科医生制定个性化的处理方案,避免盲目选择不适合的矫正或治疗方法。
目前尚无被科学证实安全有效的治疗近视的药物,应避免轻信无科学依据的药物治疗宣传。治疗近视需根据个体情况,在专业医生指导下选择合适的方法。