病情描述:眼睛出血是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛出血常见原因包括眼部疾病(如视网膜病变、青光眼、眼部外伤)和全身性疾病(如高血压、糖尿病、血液病、动脉硬化),表现因出血部位而异,不同人群出现眼睛出血需注意相应事项,均应及时就医检查并针对性治疗,避免自行用药。
眼部疾病:
视网膜病变:糖尿病视网膜病变是由于糖尿病患者长期高血糖状态损伤视网膜血管引起的,随着病情发展,视网膜血管会出现渗漏、新生血管形成等,从而导致眼睛出血;视网膜静脉阻塞则是因为视网膜静脉血流受阻,血管压力增高,容易破裂出血,多见于高血压、高血脂等人群,老年人相对更易发生。
青光眼:急性闭角型青光眼发作时,眼内压突然升高,可能会导致眼内血管破裂出血;而一些原发性开角型青光眼病程较长时,也可能出现眼底出血情况,这类患者通常有家族遗传倾向,且发病隐匿,不易早期发现。
眼部外伤:眼部受到撞击、戳伤等外伤时,会直接损伤眼部血管,导致眼睛出血,例如打球时被球击中眼部、工作中异物溅入眼部等情况都可能引发。儿童由于活泼好动,在玩耍时更容易发生眼部外伤导致眼睛出血。
全身性疾病:
高血压:高血压患者如果血压控制不佳,血压波动较大时,会使眼底视网膜的小血管承受过大压力,容易发生破裂出血。中老年人是高血压的高发人群,且随着年龄增长,血管弹性下降,更易出现这种情况。
糖尿病:如前文所述,糖尿病引发的视网膜病变是导致眼睛出血的重要原因之一,长期高血糖会损害全身微血管,眼部视网膜血管也不能幸免,病程超过10年的糖尿病患者,发生视网膜病变的概率明显升高。
血液病:像白血病、血小板减少性紫癜等血液病会影响凝血功能,导致凝血因子缺乏或血小板数量减少、功能异常,从而容易出现眼部出血现象,这类患者除了眼睛出血外,往往还会有身体其他部位出血的表现,比如皮肤瘀斑、鼻出血等,儿童患血液病的情况也需关注,一旦出现异常出血要及时排查。
动脉硬化:动脉硬化会使血管壁弹性减退、变硬,血液在血管内流动时对血管壁的压力增大,容易导致血管破裂出血,多见于中老年人,且常与高血压、高血脂等因素并存,相互影响加重病情。
眼睛出血的表现及相关注意事项
眼睛出血根据出血部位不同表现也有所差异,如视网膜出血时可能会出现视力下降、眼前黑影飘动等;结膜下出血则表现为白眼球上出现红色片状充血等。当出现眼睛出血情况时,不同人群需注意不同事项,例如儿童发生眼睛出血,家长要保持冷静,避免孩子剧烈哭闹、揉眼等,及时带孩子就医检查,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快;老年人发生眼睛出血,要注意休息,避免情绪激动,严格控制基础疾病如高血压、糖尿病等,按时服药,定期复查眼部情况,防止病情进一步恶化。同时,无论哪个年龄段出现眼睛出血,都应避免自行用药,尤其是一些可能影响凝血功能的药物,应及时前往正规医院眼科进行详细检查,明确出血原因后采取针对性的治疗措施。