病情描述:人突然晕厥是什么原因
郑州大学第一附属医院
晕厥有多种类型,血管迷走性晕厥由情绪等诱因经神经反射致血管扩张等引起,青少年等易发生;心源性晕厥因心脏疾病致心输出量减少等,中老年人及有心脏病史者易患;脑源性晕厥由脑部血管病变致脑血流不足,中老年人及有脑血管疾病危险因素者易出现;代谢性晕厥因代谢紊乱,糖尿病患者等需关注;还有情境性晕厥如咳嗽性等及血液成分异常致的晕厥。
一、血管迷走性晕厥
1.发生机制:多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因引起,当这些因素刺激人体时,会通过神经反射导致血管扩张,血压下降,心率减慢,进而引起脑部供血不足,导致晕厥。例如,在一些医院的急诊案例中,有患者因看到严重创伤场景后发生血管迷走性晕厥。
2.人群特点:青少年和年轻人相对更易发生,女性发生率可能略高于男性,生活中情绪波动较大或体质较弱的人群风险更高。比如一些性格较为敏感的年轻女性,在经历考试压力等情况时易触发。
二、心源性晕厥
1.病因及机制:由心脏疾病导致心输出量急剧减少或心脏停搏,引起脑部缺血而发生晕厥。常见病因包括心律失常(如阵发性室上性心动过速、心室颤动等)、心脏瓣膜病、冠心病心肌梗死等。例如,严重的房室传导阻滞会使心脏跳动节律异常,心输出量降低,从而引发晕厥。
2.人群特点:中老年人较为常见,有心脏病病史的人群风险显著增加。比如有冠心病病史的患者,在心肌缺血发作时可能出现心源性晕厥。
三、脑源性晕厥
1.病因及机制:脑部血管病变导致脑血流供应不足引起晕厥。常见原因有脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形等。例如,脑动脉粥样硬化使血管狭窄,血流减少,影响脑部供血,可能导致晕厥。
2.人群特点:中老年人多见,有脑血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群更易发生。比如患有高血压且血压控制不佳的中老年人,发生脑源性晕厥的风险较高。
四、代谢性晕厥
1.病因及机制:由于代谢紊乱导致的晕厥,常见于低血糖、低氧血症等情况。低血糖时,脑部能量供应不足,会出现晕厥;低氧血症则是因为血液中氧含量降低,不能满足脑部需求而引起晕厥。例如,糖尿病患者使用降糖药物不当可能导致低血糖性晕厥。
2.人群特点:糖尿病患者、有呼吸系统疾病导致低氧血症的人群等需关注。糖尿病患者如果饮食不规律或降糖药使用不当易出现低血糖晕厥;慢性阻塞性肺疾病患者因肺部功能障碍可能发生低氧性晕厥。
五、其他原因
1.情境性晕厥:如咳嗽性晕厥(剧烈咳嗽后发生)、排尿性晕厥(排尿中或排尿后发生)、吞咽性晕厥(吞咽时发生)等。咳嗽性晕厥是因为剧烈咳嗽使胸腔内压力增高,静脉回流减少,心输出量降低,脑部供血不足;排尿性晕厥可能与夜间起床排尿时自主神经调节紊乱有关。
2.血液成分异常:如重度贫血时,血液携氧能力下降,脑部缺氧导致晕厥;高原性晕厥则是由于高原地区氧气稀薄,人体缺氧引发。