准分子激光近视手术

准分子激光近视手术可矫正近视，适用人群需年龄18-50周岁、近两年度数稳定等，禁忌人群含特定眼部及全身性疾病者等，术前要全面眼部检查并停戴隐形眼镜，术后需遵医嘱用药、合理用眼，恢复有个体差异，特殊人群如青少年、孕期女性、全身性疾病患者需特别关注相关风险

一、手术原理

准分子激光近视手术是利用准分子激光的高能量特性，精确切削角膜组织，改变角膜的曲率半径，从而矫正近视。例如，对于近视患者，通过切削角膜中央区域，使角膜变得平坦，降低角膜的屈光力，进而达到矫正近视、提高视力的效果。大量临床研究证实，这种激光切削具有高度的精确性，误差可控制在很小范围内。

二、适用人群与禁忌人群

1.适用人群：一般要求年龄在18~50周岁，且近两年近视度数稳定，每年度数变化不超过50度。同时，眼部无活动性炎症、角膜厚度合适等。比如，一些近视度数在1200度以下的患者，若符合其他条件可考虑该手术。

2.禁忌人群：患有圆锥角膜、严重干眼症、青光眼、严重眼底病变等眼部疾病者不宜；患有自身免疫性疾病、糖尿病未得到有效控制等全身性疾病者也不适合；孕期及哺乳期女性由于身体激素等变化可能影响眼部状态，一般也不建议进行该手术；18周岁以下青少年因身体仍在发育，眼轴可能继续变化，近视度数可能不稳定，通常不建议手术。

三、术前准备

患者需进行全面的眼部检查，包括角膜地形图检查以了解角膜的形态，角膜厚度测量评估能否安全切削，眼压检查排除青光眼等。还需进行泪液分泌试验等干眼相关检查。此外，患者要提前停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜需停戴3~4周，以保证检查结果的准确性和手术的安全性。

四、术后恢复与注意事项

1.术后用药：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染，一般需使用1~2周。同时可能会使用促进角膜修复的眼药水。

2.用眼要求：术后要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等。通常建议术后1个月内避免游泳、洗头时污水进入眼内等。一般术后视力会逐渐提升，但完全稳定可能需要1~3个月。

3.恢复差异：不同患者术后恢复速度有个体差异，这与患者的眼部基础条件、手术方式等有关。例如，采用不同切削技术的患者，视力恢复时间可能略有不同，但总体都遵循逐渐稳定的过程。

五、特殊人群需特别关注

对于青少年，由于其身体仍在发育，眼轴可能变化，即使符合年龄要求，也需谨慎考虑。因为术后眼轴若继续增长，可能导致近视复发等问题。对于孕期女性，体内激素变化会影响眼部的泪液分泌、角膜状态等，此时进行手术可能增加手术风险及术后并发症的发生几率。有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，若血糖控制不佳，眼部的血管等可能受到影响，增加术后感染、愈合不良等风险，所以这类患者在病情未得到有效控制时不适合该手术。