病情描述:为什么会得飞蚊症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
飞蚊症的发生与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关。年龄方面老年人因玻璃体退行性改变易患,青少年近视尤其是高度近视也易引发;性别本身非直接决定因素但孕期激素变化可能有影响;生活方式中用眼过度、高强度运动可增加风险;病史方面眼部疾病如葡萄膜炎等及全身性疾病如糖尿病、高血压等易导致飞蚊症。
一、年龄因素相关
对于老年人来说,随着年龄的增长,眼睛的玻璃体逐渐发生退行性改变。玻璃体是眼球内的一种透明胶状物质,年龄增大时,玻璃体中的纤维会发生变性、收缩,导致玻璃体与视网膜之间的连接逐渐松弛,进而出现液化、混浊等情况,这是老年人飞蚊症较为常见的原因。例如,60岁以上的老年人中,很多会出现不同程度的飞蚊症相关表现,这与玻璃体随年龄自然退变密切相关。
青少年时期,如果存在近视等情况,也可能增加飞蚊症的发生风险。青少年近视患者,眼轴会变长,这可能会引起玻璃体的牵拉等改变,从而导致飞蚊症出现。比如高度近视(近视度数大于600度)的青少年,发生飞蚊症的概率比正常视力的青少年要高很多,因为眼轴的延长会影响玻璃体的正常结构和位置关系。
二、性别因素相关
一般来说,性别本身不是飞蚊症发生的直接决定因素,但在一些特殊情况中可能有一定关联。例如,在某些眼部疾病的易感性上,男女可能没有明显差异导致飞蚊症发生概率不同。不过,女性在孕期等特殊生理时期,身体的激素水平会发生变化,这可能会对眼部的一些结构产生一定影响,但目前并没有确凿证据表明性别差异会显著影响飞蚊症的发生几率。
三、生活方式因素相关
用眼过度:长期长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼睛处于疲劳状态。过度用眼会导致眼部血液循环不畅,眼内代谢废物堆积等情况,进而可能影响玻璃体的状态,增加飞蚊症发生的可能性。比如一些长时间从事电脑工作的人群,每天连续用眼超过8小时,飞蚊症的发生率相对较高。
高强度运动:剧烈运动,尤其是头部受到撞击等情况的高强度运动,可能会导致玻璃体受到牵拉,从而引起飞蚊症。例如进行篮球、足球等激烈对抗性运动时,如果眼部受到外力冲击,就容易出现玻璃体的异常变化,导致飞蚊症症状出现。
四、病史因素相关
眼部疾病史:患有葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等眼部疾病的患者,更容易发生飞蚊症。以葡萄膜炎为例,炎症会刺激眼部组织,导致玻璃体出现炎症细胞浸润等改变,从而产生飞蚊症。视网膜裂孔患者,由于视网膜的异常,可能会牵拉玻璃体,引起玻璃体混浊,表现为飞蚊症。
全身性疾病史:一些全身性疾病也可能与飞蚊症的发生有关。比如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响眼部的微循环,导致视网膜、玻璃体等眼部结构发生病变,进而引发飞蚊症。还有高血压患者,血压波动较大时,可能会影响眼部血管的状态,间接影响玻璃体等组织,增加飞蚊症的发生风险。