阿兹海默症的早期征兆有哪些

阿兹海默症早期有近事记忆力减退致对近期事件等难记、语言表达与理解出现找词等障碍、时间与空间定向困难，执行功能减退使复杂任务难完成、日常家务操作混乱，情绪波动异常、性格改变，还存在睡眠节律紊乱、对事物判断力下降，是因大脑相关脑区神经病理改变、神经递质失衡等致相应功能受影响。

一、认知功能相关征兆

1.近事记忆力减退：早期最常见且典型的表现为对近期发生的事件、对话内容或放置物品的位置等难以记住，例如刚与他人交谈过的事情很快遗忘，或反复询问同一问题，此现象源于大脑海马体等与记忆相关区域受影响，相关研究表明阿兹海默症早期海马体开始出现神经病理改变，导致近事记忆存储和提取障碍。

2.语言表达与理解障碍：会出现找词困难，在表达时难以用准确词汇描述事物，常以模糊词汇替代，如将“手表”说成“那个看时间的东西”，同时可能逐渐出现对复杂语句理解能力下降，这与大脑语言中枢区域受病变影响有关，语言相关脑区的神经递质失衡及神经元损伤逐步影响语言功能。

3.时间与空间定向障碍：无法准确判断时间，如分不清季节更替、具体日期等，在熟悉环境中也会迷路，找不到回家的路，这是因为大脑中负责空间定位和时间感知的脑区受累，空间导航相关神经通路被破坏，导致空间定向能力下降。

二、日常生活能力相关征兆

1.执行功能减退：原本熟练掌握的复杂任务变得难以完成，例如做饭时不能正确按步骤操作，不能合理安排食材准备及烹饪流程，这是由于大脑执行功能相关脑区的神经功能受损，影响了对任务的规划、组织和执行能力。

2.日常家务操作困难：如穿衣时搞不清顺序，先穿裤子还是先穿上衣常出现混乱，整理物品时杂乱无章，无法将物品归置到合适位置，这是因为大脑对身体运动的规划和协调功能以及对物品分类整理的认知功能受病变影响，导致日常生活中的精细动作和物品管理能力下降。

三、情绪与行为相关征兆

1.情绪波动异常：可能出现无故焦虑、抑郁情绪，情绪变化无明显外界诱因，例如原本性格开朗的人突然变得情绪低落、沉默寡言，这与大脑中调节情绪的神经递质系统失衡有关，如5-羟色胺等神经递质水平改变影响情绪调节功能。

2.性格改变：出现性格孤僻、多疑等变化，原本社交活跃的人变得不愿与人交往，对他人的言行过度敏感、怀疑，这是由于大脑额叶等与人格相关脑区的神经结构和功能受损，导致人格和行为模式发生改变。

四、其他早期征兆

1.睡眠节律紊乱：表现为白天嗜睡，晚上失眠，睡眠周期被打乱，这与大脑中调节睡眠-觉醒周期的神经机制受阿兹海默症病变影响有关，病变累及下丘脑等与睡眠调节相关的脑区，导致睡眠节律出现异常。

2.对事物判断力下降：在面对简单事务时做出不恰当判断，例如购物时错误估算商品价格、选择不合适的物品等，这是因为大脑额叶等负责判断决策的脑区功能受损，影响了对事物的分析和判断能力。