病情描述:做肠镜难受吗
主任医师 北京大学第三医院
做肠镜难受程度受检查方式和个体差异影响,普通肠镜受个人痛觉敏感度、肠道蠕动等影响,无痛肠镜适合特定人群;个体差异中年龄、性别、病史等会有不同影响,可通过检查前严格肠道准备、缓解紧张情绪,检查中配合呼吸等减轻难受程度。
普通肠镜:在检查过程中,患者需保持清醒状态,肠道会被充气以利于医生观察,部分患者可能会感到腹胀、腹痛,尤其是进镜通过弯曲部位时,难受程度相对较明显,一般疼痛评分可能在3-6分(采用视觉模拟评分法,0分表示无痛,10分表示剧痛)。其难受程度受个人痛觉敏感度影响较大,痛觉敏感度高的人群可能会感觉更为不适。对于生活方式中经常久坐、运动较少的人群,肠道蠕动相对较慢,普通肠镜时肠道充气可能更明显,难受程度可能相对增加。
无痛肠镜:会使用麻醉药物,患者在检查过程中处于睡眠状态,不会感受到疼痛等不适,但检查结束后麻醉药物代谢需要一定时间,可能会有轻微的头晕等不适,整体检查过程中患者不会有难受的感觉。不过,对于有严重心肺疾病、对麻醉药物过敏等病史的人群不适合采用无痛肠镜。
个体差异
年龄因素:儿童由于肠道相对较细,肠壁较薄,做肠镜时难受程度可能相对更明显,且儿童对检查的耐受性较差,需要更谨慎操作。老年人可能存在肠道蠕动功能减退、肠道黏膜萎缩等情况,普通肠镜时充气可能需要更多气体才能暴露视野,导致腹胀等不适更明显,但如果适合做无痛肠镜,老年人可能会更舒适。
性别因素:一般来说,性别对肠镜检查难受程度的直接影响不大,但女性在经期等特殊生理时期,可能因身体状态不同对检查中的不适更敏感。
病史因素:有肠道手术史的患者,肠道可能存在粘连等情况,做肠镜时进镜会更困难,充气时可能会引起更明显的腹痛等不适;有肠道炎症性疾病的患者,肠道黏膜本身处于敏感状态,做肠镜时可能会加重不适感。
减轻肠镜难受程度的方法
检查前准备
检查前严格按照医嘱进行肠道准备,如服用泻药清洁肠道,充分清洁肠道可以减少肠道内粪便等物质对视野的影响,从而减少充气量,减轻腹胀等不适。一般要求肠道清洁至排出物为清水样便,这需要患者在规定时间内饮用足够量的泻药,并且在饮用过程中适当走动,促进肠道蠕动,帮助排出肠道内容物。
对于精神紧张的患者,检查前可以通过与医生充分沟通,了解检查过程,缓解紧张情绪。紧张情绪可能会导致肠道痉挛,增加检查时的难受程度,通过心理调适,如深呼吸、听舒缓音乐等方式放松心情。
检查中配合
在普通肠镜检查过程中,患者可以按照医生的指导进行呼吸配合,比如在进镜通过弯曲部位时,缓慢深呼吸,有助于放松腹部肌肉,减轻腹痛等不适。对于无痛肠镜,患者只需配合麻醉医生做好麻醉前准备即可。
总之,做肠镜的难受程度因人而异,受检查方式、个体差异等多种因素影响,通过做好检查前准备、积极配合检查等方式可以在一定程度上减轻难受程度。