病情描述:胰腺炎都有什么症状
主任医师 河南省人民医院
胰腺炎有急性与慢性之分,急性胰腺炎起病多急骤,首要症状为腹痛(多位于中上腹或左上腹,可呈多种疼痛性质并向腰背部带状放射,弯腰抱膝位可缓解),伴恶心、呕吐(呕吐后腹痛通常不缓解),部分有中度发热;慢性胰腺炎腹痛反复发作或持续,有消化不良相关症状(如食欲减退、腹胀、腹泻等)且体重渐降;儿童患胰腺炎症状常不典型;有基础病史人群(如胆道疾病患者、长期饮酒者)症状表现有特点;长期暴饮暴食、饮酒等不良生活方式易引发胰腺炎,需避免此类生活方式以降低患病风险
一、急性胰腺炎症状
急性胰腺炎起病多较急骤,首要症状为腹痛,常为突然发作的剧烈疼痛,多位于中上腹或左上腹,疼痛可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,且可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位时疼痛可有所缓解;伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛通常无缓解;部分患者会出现发热,一般为中度发热,体温多在38℃左右,这是因为胰腺炎症反应引发机体的应激性发热反应。儿童患急性胰腺炎时症状可能不典型,需家长密切留意其是否有腹痛、拒食、呕吐等表现。
二、慢性胰腺炎症状
慢性胰腺炎的腹痛呈反复发作性或持续性,疼痛部位与急性胰腺炎类似,可为中上腹或左上腹疼痛,疼痛性质多样;还会出现消化不良相关症状,如食欲减退、腹胀、腹泻等,这是由于胰腺实质受损,外分泌功能下降,影响食物的消化吸收;患者体重可能逐渐下降,因为消化吸收功能障碍导致营养摄入不足及消耗增加。有胆道疾病等基础病史的人群,患慢性胰腺炎时需更警惕自身腹痛等症状变化。
三、不同人群胰腺炎症状特点差异
(一)儿童胰腺炎
儿童患胰腺炎时症状往往不典型,可能仅表现为哭闹不安、拒食,腹痛部位描述不清,易被忽视,需结合病史及相关检查综合判断,家长要留意儿童是否有异常的精神状态及消化道症状,以便及时发现病情。
(二)有基础病史人群
本身患有胆道疾病的人群,如胆道结石患者,患胰腺炎的风险较高,其胰腺炎发作时的症状可能因基础疾病影响而表现不典型,但腹痛等核心症状仍会存在,需格外关注自身腹痛等变化;长期饮酒人群患胰腺炎时,除有胰腺炎常见症状外,可能因酒精对胰腺的长期损伤,症状相对更隐匿,需定期体检并留意自身消化功能变化。
(三)性别差异
一般而言,胰腺炎在男性和女性的症状表现上无明显性别特异性,主要以腹痛、恶心呕吐、发热(部分情况)等共性症状为主,但女性若处于特殊生理时期,如妊娠期,患胰腺炎时诊断需更谨慎,要充分考虑妊娠因素对症状判断及检查的影响。
四、生活方式相关影响
长期暴饮暴食者,短时间内大量进食会加重胰腺负担,易引发急性胰腺炎,出现腹痛等症状;长期饮酒人群,酒精会刺激胰腺分泌,还可导致胰液蛋白沉淀形成蛋白栓阻塞胰管,进而引发胰腺炎,其症状可能在饮酒后发作或加重,需注意避免此类不良生活方式以降低患病风险。