病情描述:近视准分子激光
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
准分子激光矫正近视利用激光光化学作用切削角膜前表面组织改变曲率来矫正视力,适用年龄满18周岁以上、近视1200度以下等且屈光状态稳定者,术前需全面眼部检查并制定个性化方案,术后要避免长时间用眼、遵医嘱用药及定期复查,儿童、眼部疾病患者、孕妇等特殊人群不适合该手术
一、准分子激光矫正近视的原理
准分子激光近视手术是利用准分子激光的高能特性,精确切削角膜前表面的组织,改变角膜的曲率半径,从而矫正近视、远视或散光。其原理是通过激光的光化学作用,让角膜组织分子汽化,使角膜屈光力发生改变,进而达到矫正视力的目的,能够有效改善患者的屈光状态,提高裸眼视力。
二、适用人群及条件
1.年龄要求:一般建议患者年龄需满18周岁以上,因为18周岁后人体眼部发育基本稳定,近视度数相对趋于稳定,此时进行手术可减少术后近视回退的风险。2.近视度数范围:通常近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下较为适宜,但具体还需结合角膜厚度等情况综合评估。3.屈光状态稳定:近两年内近视度数变化不超过50度,说明屈光状态相对稳定,手术效果相对更可预测。
三、手术流程简述
1.术前检查:患者需进行全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳验光等多项检查,以准确评估角膜形态、厚度、眼底情况等,判断是否符合手术指征及适合的手术方式。2.制定个性化方案:根据术前检查结果,医生会为患者设计个性化的激光切削方案,确保手术能精准矫正近视、散光等问题。3.手术操作:手术时患者平卧于手术台上,眼部表面麻醉后,医生会使用专用设备引导激光按照预定方案切削角膜组织,整个手术过程通常较为短暂,患者一般能配合完成。
四、术后注意事项
1.用眼与防护:术后短期内要避免长时间用眼,防止眼睛疲劳,外出时可佩戴太阳镜,减少紫外线对眼睛的刺激以及防止风沙等异物进入眼内。2.遵医嘱用药:按照医生嘱咐按时使用抗生素眼药水和促进角膜修复的药物,预防感染并促进角膜愈合,不可自行增减药量或停药。3.定期复查:术后需按照医生安排的时间定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要复查,以便医生及时了解眼部恢复情况,发现问题及时处理。
五、特殊人群提示
1.儿童群体:儿童眼部仍处于发育阶段,准分子激光手术可能会影响眼部正常的生长发育,且低龄儿童难以配合手术操作,所以18周岁以下儿童一般不建议行准分子激光手术。2.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者,眼部存在基础病变,进行准分子激光手术可能会加重病情或影响手术效果,此类人群不适合该手术。3.孕妇:女性孕期体内激素水平会发生变化,可能影响角膜的状态,且术后用药等情况可能对胎儿产生潜在影响,因此孕妇不宜进行准分子激光近视手术。