病情描述:早上起来头晕是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晨起头晕可由多种因素引发,高血压患者夜间血压波动晨起易达高峰致头晕,体质弱等低血压情况也会因脑供血不足引发;睡眠质量差、姿势不当可致晨起头晕;耳石症、梅尼埃病等耳部病症会引发晨起头晕;颈椎病致椎动脉受压可致晨起头晕;贫血使脑供氧减少易晨起头晕;脑部血管病变如短暂性脑缺血发作等也会导致晨起头晕,不同因素有相应人群特点及表现
一、血压异常引发
1.高血压因素:高血压患者夜间血压波动,晨起时血压易达高峰,致使脑血管灌注压改变,引发头晕,有高血压病史且控制不佳者更明显,女性生理期前后血压波动时也可能出现该情况,老年人血管弹性差、血压调节能力弱,晨起头晕风险相对更高。
2.低血压因素:体质较弱者、长时间节食减肥或服用降压药不当者,晨起时血压过低,脑供血不足会造成头晕,女性在生理期前后血压波动时也可能受其影响。
二、睡眠相关缘由
1.睡眠质量差:夜间多梦、易醒或睡眠时间不足,大脑未充分休息,晨起易头晕,长期睡眠障碍还会影响神经系统功能,长期熬夜人群因睡眠节律打乱,晨起头晕较常见。
2.睡眠姿势不当:夜间长时间趴着睡等不当睡姿,会使颈部肌肉紧张,影响椎动脉供血,晨起活动后易出现头晕,伏案工作后睡眠人群中较常见,不同睡姿对颈部血管和神经压迫不同,进而影响脑部血液供应,女性因生理结构等因素,某些睡姿引发头晕的情况可能与男性有别。
三、耳部病症影响
1.耳石症:耳石脱落刺激内耳平衡感受器,晨起体位变化时易诱发强烈头晕,常伴视物旋转,多见于中老年人,女性在某些年龄段患耳石症风险相对较高,其发病与耳石移位致前庭功能紊乱有关。
2.梅尼埃病:因内耳膜迷路积水,除晨起头晕外还伴耳鸣、听力下降等症状,发作具间歇性,晨起体位改变等可能诱发或加重头晕,女性发病可能与内分泌等因素相关。
四、颈椎病作用
1.椎动脉受压:颈椎病患者颈椎病变可压迫椎动脉,影响脑部血液供应,晨起时颈部姿势经一夜休息可能处不利位置,致椎动脉受压加重引发头晕,长期伏案工作、低头玩手机等致颈椎曲度改变人群易患,年轻人多因不良生活方式致颈椎早期退变,老年人则因颈椎长期劳损退变加重发病,女性孕期或更年期身体激素变化可能加重颈椎相关问题致晨起头晕。
五、其他健康情形
1.贫血状况:贫血人群晨起时血红蛋白携氧能力不足,脑供氧相对减少易头晕,缺铁性贫血患者多因长期营养不良、月经过多等引发,儿童可能因挑食致营养性贫血,女性生理期失血等易诱发贫血。
2.脑部血管病变:短暂性脑缺血发作晨起时血流缓慢可诱发脑部小血管缺血致头晕,小的腔隙性脑梗死前期也可能以晨起头晕为表现,有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病高危因素人群需警惕,老年人脑部血管弹性下降,患血管病变风险更高,不同性别在高危因素影响下无绝对差异,但患病后表现个体有别。