病情描述:失眠多梦的原因是什么以及如何处理
副主任医师 南方医科大学南方医院
失眠多梦的原因有生理上年龄性别生活方式及疾病影响、心理高压力不良情绪、环境嘈杂光线温度不适等,处理包括调整生活方式、心理调节、治疗原发疾病,儿童需培养规律作息优先非药物干预,孕妇注重情绪调节和睡眠环境安全,老年人优先非药物干预需用药物时谨慎评估观察。
一、失眠多梦的原因
(一)生理因素
1.年龄差异:儿童时期神经系统发育尚未完善,可能因大脑兴奋性波动出现多梦情况;老年人睡眠结构改变,浅睡眠比例增加,易出现失眠多梦。2.性别因素:女性在生理期、孕期、更年期等特殊阶段,激素水平波动可影响睡眠,导致失眠多梦;男性相对受激素影响较小,但也可能因生理机能变化出现相关问题。3.生活方式:长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟,影响睡眠周期;白天运动量过少或傍晚后剧烈运动,可能干扰夜间睡眠;睡前大量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,会兴奋中枢神经系统,引发失眠多梦。4.疾病影响:某些疾病可导致失眠多梦,如甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进、交感神经兴奋;抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、多梦易醒等。
(二)心理因素
长期处于高压力状态、焦虑、抑郁等不良情绪下,会影响大脑神经递质平衡,导致睡眠调节功能紊乱,进而出现失眠多梦症状。
(三)环境因素
睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适(过高或过低)等,均会干扰正常睡眠,引发失眠多梦。
二、失眠多梦的处理
(一)非药物干预
1.调整生活方式:保持规律作息时间,每天固定上床和起床时间,即使周末也尽量维持一致;白天可适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,但应避免傍晚后剧烈运动;睡前避免使用手机、电脑等电子设备,可通过听舒缓音乐、泡温水澡等方式放松身心,营造舒适睡眠环境,保持卧室安静、黑暗且温度适宜。2.心理调节:通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,如每天进行5-10分钟深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩;当存在焦虑、抑郁情绪时,可寻求专业心理疏导,如与心理咨询师沟通交流,排解不良情绪。3.针对疾病治疗:对于由原发疾病导致的失眠多梦,需积极治疗基础疾病,如甲状腺功能亢进患者经规范治疗控制病情后,睡眠状况通常可改善;抑郁症患者需在医生指导下进行抗抑郁治疗。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:应培养规律作息习惯,避免睡前观看刺激性影视内容,家长可通过陪伴、安抚等方式帮助儿童建立良好睡眠模式,优先采用非药物干预改善睡眠,避免低龄儿童随意使用助眠药物。2.孕妇:孕期需注重情绪调节,可通过适度运动(如孕妇瑜伽)、与家人朋友沟通等方式缓解心理压力,睡眠环境需特别注意舒适安全,避免自行滥用药物影响胎儿健康。3.老年人:需留意是否因疾病导致失眠多梦,优先选择非药物干预手段调整睡眠,如调整作息、改善睡眠环境等,若需使用药物助眠,应在医生评估后谨慎选择,并密切观察用药反应。