胰腺炎注意事项

胰腺炎注意事项主要包括严格控制饮食、预防并发症、规范治疗配合、特殊人群个体化管理及长期生活方式调整。

一、饮食管理

1.急性发作期需严格禁食禁水，通过静脉补液维持营养，待腹痛、呕吐等症状缓解后，逐步从无脂流质（如米汤、稀藕粉）过渡到低脂半流质（如粥、蒸蛋羹），避免高脂、高糖、辛辣、酒精及刺激性食物，每日脂肪摄入量控制在20g以下，蛋白质以优质蛋白（如鱼肉、豆腐）为主，碳水化合物选择复合碳水（如燕麦、糙米），避免单糖（如甜点）加重胰腺负担。

2.慢性胰腺炎患者需终身坚持低脂肪、高纤维饮食，每日膳食纤维20~30g（如新鲜蔬菜、低糖水果），控制精制糖摄入，避免暴饮暴食，建议少食多餐（每日5~6餐）。

二、并发症预防

1.急性胰腺炎需密切监测体温（＞38.5℃提示感染风险）、腹痛程度（持续加重或放射至腰背部需警惕胰周渗液）及呕吐物性质（出现咖啡色液体提示消化道出血），若腹痛伴高热、黄疸、意识模糊，需立即就医。

2.恢复期避免剧烈运动（如跑步、举重），以散步（每日30分钟）等轻度活动为主，保持大便通畅（膳食纤维不足时可遵医嘱使用乳果糖），预防肠道积气诱发胰管压力升高；合并糖尿病者需定期监测血糖，避免高血糖加重胰腺负担。

三、治疗配合

1.遵医嘱使用生长抑素类药物（如奥曲肽）抑制胰液分泌，疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），禁用吗啡类镇痛药（可能加重Oddi括约肌痉挛），避免自行调整药物剂量或停药。

2.定期复查血淀粉酶（发病后1~2周）、脂肪酶及腹部CT，慢性胰腺炎患者需每3~6个月监测胰管结石变化及胰头大小，必要时通过内镜介入治疗（如ERCP取石）。

四、特殊人群管理

1.儿童患者需在家长监督下规律进食，避免零食（尤其是油炸食品），1~3岁幼儿禁用成人剂型药物，优先采用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌）；婴幼儿出现不明原因呕吐、腹胀时，需排查先天性胰腺功能不全。

2.老年患者需特别注意合并症影响，高血压、冠心病患者避免使用噻嗪类利尿剂（可能升高血钙诱发胰腺炎），糖尿病患者需严格执行低糖饮食，每日热量控制在25~30kcal/kg，优先选择升糖指数低的食物（如杂豆、绿叶菜）。

3.孕妇患者需在产科与消化科联合管理下治疗，妊娠中晚期禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），腹痛时采用非药物镇痛（如冷敷背部），预防因妊娠反应导致的营养摄入不足。

五、生活方式调整

1.戒烟（尼古丁可抑制胰液排出）、限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），避免熬夜（保证7~8小时睡眠，维持激素水平稳定）。

2.肥胖者需通过饮食控制（每日热量缺口500~750kcal）和运动（每周150分钟中等强度活动）减重，BMI控制在18.5~24.9kg/m2，减少胰腺脂肪浸润风险。