病情描述:失语症到底是怎样的呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失语症是大脑语言相关区域受损引发的语言功能障碍疾病,表现为听、说、读、写等一项或多项异常,分类包括运动性(布洛卡区损伤致口语表达障碍)、感觉性(韦尼克区损伤致理解语言困难等)、传导性(弓状束损伤致复述障碍等)、命名性(颞中回后部损伤致不能正确叫出物品名称但知用途),病因多由脑血管疾病等致语言区受损,症状各类型有差异,评估借助专业语言评估量表,治疗有康复训练(含发音、理解等训练)和原发病治疗,儿童康复训练需契合心理特点用游戏化,老年人训练循序渐进适配身体,有基础病者兼顾原发病对康复的影响。
一、定义
失语症是因大脑语言相关区域受损引发的语言功能障碍性疾病,表现为听、说、读、写等语言能力中的一项或多项出现异常。
二、分类
1.运动性失语:主要为口语表达障碍,患者能理解语言,但难以流畅表达,常见于布洛卡区(Broca区)损伤。例如只能说出简单词语,语句不连贯。
2.感觉性失语:理解语言困难,能自发说话但语无伦次,无法正确领会他人话语含义,常见于韦尼克区(Wernicke区)损伤。
3.传导性失语:复述功能明显障碍,自发言语流利但存在错语现象,多因弓状束损伤所致。
4.命名性失语:不能正确叫出物品名称,但可描述其用途,常见于颞中回后部损伤。
三、病因
多由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、颅脑外伤、脑肿瘤、脑部感染等致使大脑语言相关区域受损引发。例如脑血管疾病会造成局部脑组织缺血或出血,进而损伤语言功能区域。
四、症状表现
不同类型失语症有各异表现。运动性失语患者口语表达受限;感觉性失语患者理解话语困难且言语混乱;命名性失语患者无法准确叫出物品名称但知晓用途;传导性失语患者复述能力显著异常等。
五、评估方式
借助专业语言评估量表,如波士顿诊断性失语症检查(BDAE)等,对患者听、说、读、写等语言功能方面进行全面评估,明确受损具体情况。
六、治疗途径
1.康复训练:由语言训练师指导开展针对性训练,包括发音训练以改善口语表达,理解训练提升对语言的领会能力,复述训练强化复述功能,命名训练帮助准确叫出物品名称等。
2.原发病治疗:针对引发失语症的原发病进行治疗,例如脑血管疾病患者需控制血压、血糖等,为语言康复营造有利条件。
七、特殊人群注意要点
儿童:若儿童患失语症,多因脑部发育异常或外伤等引起,康复训练需契合儿童心理特点,采用游戏化训练模式,如通过趣味游戏开展语言能力训练,兼顾儿童身心发展需求。
老年人:老年人失语症常与脑血管疾病相关,康复训练要循序渐进,充分考虑老年人身体机能衰退状况,训练强度和方式需适配其身体承受能力。
有基础疾病患者:对于合并糖尿病等基础疾病的患者,治疗时需兼顾原发病对语言康复的影响,如糖尿病患者需严格控制血糖稳定,为神经修复创造良好条件,利于失语症康复。