脊髓病变有什么症状

脊髓病变可致运动功能障碍如不同节段病变累及相应肌肉致活动受限等、感觉异常包括感觉减退或缺失、感觉过敏等、自主神经功能紊乱如二便功能障碍、体温调节异常等、反射异常如腱反射改变、病理反射出现不同年龄性别生活方式和病史人群症状有差异需及时就医做脊髓磁共振成像等检查明确诊断并治疗。

脊髓病变可影响运动功能，导致肢体力量减弱。例如颈段脊髓病变可能使双上肢活动受限，表现为拿东西无力、精细动作困难等；胸段脊髓病变可引起下肢行走不稳，严重时可能出现截瘫，表现为双下肢不能活动、肌张力改变等。不同节段的脊髓病变会累及相应支配区域的肌肉，造成运动功能的不同程度障碍，这是因为脊髓是运动神经传导的重要通路，病变会干扰神经信号的传递。

感觉异常

感觉减退或缺失：患者可能出现身体某一区域或多个区域的感觉减退，比如对痛觉、温度觉、触觉的感知能力下降。以脊髓空洞症为例，常表现为节段性的分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或缺失，而触觉保留。

感觉过敏：部分脊髓病变患者还可能出现感觉过敏现象，对原本正常强度的刺激产生过强的感觉反应，例如轻微的触摸就会让患者感觉疼痛难忍等。这是由于脊髓病变打乱了正常的感觉传导机制，使得神经对感觉信号的处理出现异常。

自主神经功能紊乱

二便功能障碍：脊髓病变可影响自主神经对膀胱和直肠的控制，导致排尿、排便困难。如脊髓损伤患者常出现尿潴留或尿失禁，以及大便失禁或便秘等情况。这是因为脊髓中的自主神经纤维参与了二便的反射调节，病变破坏了这种调节机制。

体温调节异常：部分脊髓病变患者会出现体温调节障碍，表现为体温波动异常。例如颈髓病变可能影响到体温调节中枢相关神经通路，导致患者对环境温度变化的适应能力下降，容易出现体温过高或过低的情况。

反射异常

腱反射改变：脊髓病变会使腱反射发生变化，如腱反射亢进或减弱。当脊髓受损时，高级中枢对腱反射的抑制或调节作用失常，可出现腱反射亢进，表现为深反射的活跃或亢进；而如果脊髓病变导致神经传导通路严重受损，也可能出现腱反射减弱或消失。

病理反射出现：某些脊髓病变可能会引出病理反射，如巴宾斯基征等。这是因为脊髓病变破坏了正常的神经传导抑制，使得原本被抑制的病理反射得以表现出来，提示脊髓的传导通路可能存在损伤。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生脊髓病变时，症状可能会有一定差异。例如儿童脊髓病变可能因先天性因素等不同，症状表现与成人有所不同；女性和男性在脊髓病变的症状呈现上一般无明显性别特异性，但可能因基础健康状况不同而有差异；长期从事重体力劳动或有脊柱外伤病史的人群，发生脊髓病变的风险相对较高，且病变后的症状可能因既往情况而有所不同。对于有脊髓病变相关症状的人群，应及时就医进行详细检查，如脊髓磁共振成像等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。