病情描述:头痛头晕是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
头痛头晕可由生理性因素中的睡眠不足、压力过大、过度疲劳引发;病理性因素涵盖神经系统的偏头痛、脑血管疾病、颈椎病,五官科的鼻窦炎、青光眼,全身性的高血压、贫血、低血糖;儿童头痛头晕需警惕颅内感染等且伴相关症状要及时就医,老年人要重点排查脑血管疾病等因身体机能衰退病情可能隐匿,孕妇出现头痛头晕需考虑妊娠期高血压等要定期产检保证营养均衡严重时及时就医。
一、生理性因素
1.睡眠不足:长期睡眠质量欠佳或睡眠时间不足会致使大脑处于疲劳状态,进而引发头痛头晕,青少年因学业压力易出现此类状况,一般需保证7~9小时的充足睡眠;
2.压力过大:长期处于高压力环境下,人体会分泌应激激素,影响神经系统平衡,从而出现头痛头晕,职场人群因工作负荷易受影响,可通过适度运动、冥想等方式缓解压力;
3.过度疲劳:持续高强度的体力或脑力劳动后,身体机能下降,容易引发头痛头晕,体力劳动者或学生备考时需注重劳逸结合。
二、病理性因素
(一)神经系统疾病
1.偏头痛:常见于中青年群体,表现为单侧头部搏动性疼痛,常伴随头晕、恶心等症状,其发病与遗传、神经递质失衡等相关,有家族偏头痛病史者风险较高;
2.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,老年人为高发人群,因脑血管堵塞或破裂,影响脑部血液循环,导致头痛头晕,常伴有肢体麻木、言语不清等症状,高血压、高血脂患者属于高危人群;
3.颈椎病:颈椎病变压迫椎动脉,影响脑部供血,可引起头痛头晕,长期伏案工作者、老年人易患病,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等表现;
(二)五官科疾病
1.鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激可导致头痛头晕,尤其晨起时症状较为明显,常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,上呼吸道感染后易诱发;
2.青光眼:眼压升高可引发头痛头晕,多为眼周及前额疼痛,同时伴有视力模糊、眼胀等表现,老年人及有家族青光眼病史者需定期检查眼压;
(三)全身性疾病
1.高血压:血压波动过高时,可致使脑血管压力增大,引发头痛头晕,多见于中老年人,血压控制不稳定者症状更显著,需定期监测血压;
2.贫血:红细胞携氧能力下降,脑部缺氧导致头痛头晕,常见于缺铁性贫血患者,表现为面色苍白、乏力等,女性生理期及孕妇易发生;
3.低血糖:血糖过低时,脑部能量供应不足,出现头痛头晕,糖尿病患者用药不当或空腹运动后易出现,伴有多汗、心慌等症状。
特殊人群提示
儿童:儿童头痛头晕需警惕颅内感染、先天性疾病等,若伴随发热、呕吐等症状应及时就医,避免延误病情;
老年人:老年人头痛头晕要重点排查脑血管疾病、颈椎病等,由于老年人身体机能衰退,病情变化可能较为隐匿,需密切关注身体状况;
孕妇:孕妇出现头痛头晕需考虑妊娠期高血压、贫血等情况,要定期产检,保证营养均衡,若症状严重需及时就医,避免影响自身及胎儿健康。