老人手抖的原因

老年人手抖可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关神经衰退、情绪紧张焦虑、过度疲劳；病理性因素有帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑血管疾病、药物副作用、小脑病变等，不同病因有相应不同表现。

一、生理性因素

（一）年龄相关

随着年龄增长，老年人神经系统功能会逐渐衰退，手部肌肉的协调性等可能发生改变，从而出现手抖现象，这是一种较为常见的生理性情况，在65岁以上老年人中相对多见，主要与神经细胞的自然老化有关。

（二）情绪因素

当老人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，体内会分泌一些应激激素，可能影响神经调节，导致手抖。例如老人面临重大生活事件，如亲属离世、财产纠纷等情况时，容易出现情绪波动进而引发手抖。

（三）疲劳因素

老年人如果过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，身体和神经都处于疲惫状态，也可能出现手抖。比如长时间进行家务劳动后，手部肌肉疲劳，就可能表现出手抖的情况。

二、病理性因素

（一）帕金森病

这是一种常见于老年人的神经系统变性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡。其典型的运动症状包括静止性手抖，多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，还伴有动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。研究表明，帕金森病的发病与遗传因素、环境因素等有关，在65岁以上人群中患病率较高。

（二）特发性震颤

又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史。主要表现为姿势性和动作性手抖，可累及手部、头部、面部等部位，在做精细动作时手抖明显，如持筷、写字等，情绪紧张时症状可能加重。特发性震颤的病因尚不完全明确，可能与基因遗传等因素相关，随着年龄增长，发病率逐渐增高。

（三）甲状腺功能亢进

老年人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，影响神经肌肉的兴奋性，从而导致手抖，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常等相关指标改变。

（四）脑血管疾病

如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，病变累及脑部控制运动的区域时，可能导致手抖。例如脑梗死发生在基底节区等部位，影响了锥体外系的神经传导，就可能出现手抖症状，还常伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等其他神经系统症状。

（五）药物副作用

某些药物在老年人中使用时可能产生手抖的副作用。比如老年人因高血压等疾病服用降压药，像钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能引起外周血管扩张，导致反射性交感神经兴奋，出现手抖现象；还有抗精神病药物等也可能导致药物性震颤。

（六）小脑病变

小脑主要负责协调运动，如果老年人小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响运动的协调性，导致手抖，同时还会伴有平衡障碍、共济失调等表现，如走路不稳、站立摇晃等。