病情描述:乳房经常痛什么原因引起的
副主任医师 河南省人民医院
女性乳房经常痛的原因包括生理性因素(如青春期、经前期、孕期、产后乳房痛)、病理性因素(如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌)以及其他因素(如药物、生活方式),女性需密切观察疼痛特点等,持续不缓解或伴异常表现要及时就医,同时保持良好生活方式,特殊人群有相应注意事项。
经前期乳房痛:很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛,有的还可触及结节,月经来潮后,激素水平下降,乳房疼痛症状多可逐渐减轻、消失。这主要与月经前体内雌激素水平升高,乳腺增生,组织水肿有关。
孕期乳房痛:女性怀孕后,体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,乳腺开始发育,为泌乳做准备,乳房会逐渐增大,可能出现胀痛,一般在怀孕3个月后会有所缓解。
产后乳房痛:产后3-7天常出现乳房胀痛、硬结,这是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。如果哺乳姿势不正确,还可能导致乳头皲裂,进一步加重疼痛。
病理性因素
乳腺增生:是女性最常见的乳腺疾病,主要是由于内分泌功能紊乱,雌激素相对增多,刺激乳腺腺体增生所致。表现为一侧或双侧乳房胀痛、肿块,疼痛与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后减轻或消失。
乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外,还可伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关,也会出现乳房疼痛、肿块等表现。
乳腺纤维腺瘤:是一种常见的乳腺良性肿瘤,一般表现为乳房无痛性肿块,但部分患者可伴有乳房隐痛或胀痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。
乳腺癌:早期乳腺癌一般无明显疼痛,当癌组织侵犯乳腺导管或神经时,可出现乳房隐痛、刺痛或牵拉痛等,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
其他因素
药物因素:长期服用含雌激素的药物,可能会导致体内雌激素水平异常,从而引起乳房疼痛。例如一些避孕药等。
生活方式因素:长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式,可能会影响内分泌系统,导致激素水平紊乱,引起乳房疼痛。另外,过度肥胖的女性,体内脂肪组织会将雄激素转化为雌激素,长期高水平雌激素刺激乳腺,也容易出现乳房疼痛。
对于乳房经常痛的情况,女性应密切观察疼痛的特点、与月经等的关系等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,合理饮食,对缓解乳房疼痛也有一定帮助。特殊人群如哺乳期女性出现乳房痛时要特别注意哺乳卫生,及时排空乳汁等;青春期女性要正确认识乳房发育过程中的生理现象;老年女性出现乳房痛更要警惕乳腺癌等疾病的可能,需及时排查。