病情描述:乳房左侧靠近腋窝处隐隐作痛是什么原因
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳房左侧靠近腋窝处隐隐作痛可能由多种原因引起,包括乳腺增生(体内激素失衡、精神因素等致周期性隐痛)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积感染,非哺乳期与自身免疫等有关)、淋巴结肿大(腋窝淋巴结炎或恶性肿瘤转移)、外伤(近期外伤或慢性劳损)、心血管系统疾病(不典型心绞痛),建议及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群需关注相关特点。
一、乳腺增生
1.发病机制及相关因素:乳腺增生是常见原因,体内激素水平失衡是主要诱因,如雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等。长期精神紧张、压力大、情绪不稳定的人群更易发生,青春期、育龄期女性由于内分泌活跃,相对高发。
2.疼痛特点:乳房左侧靠近腋窝处隐痛常呈周期性,与月经周期相关,月经前疼痛往往加重,月经后缓解或减轻,疼痛程度可轻重不一,可为胀痛、刺痛等。
二、乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积是重要因素,如乳头发育不良、乳汁过多等致乳汁排出不畅,细菌(常见金黄色葡萄球菌)易入侵感染,除乳房局部隐痛外,还可能伴有乳房局部红肿、发热等表现。
2.非哺乳期乳腺炎:发病与自身免疫、导管扩张等因素有关,非哺乳期女性也可发病,乳房左侧靠近腋窝处可出现隐痛,病情迁延,可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。
三、淋巴结肿大
1.腋窝淋巴结炎:多由邻近部位感染引起,如上肢、胸部皮肤感染等,炎症波及腋窝淋巴结导致淋巴结肿大,进而引起乳房左侧靠近腋窝处隐痛,查体可触及肿大、有压痛的淋巴结。
2.恶性肿瘤淋巴结转移:如乳腺癌转移至腋窝淋巴结,乳腺癌好发于40-60岁女性,有家族乳腺癌史、未生育或晚育等高危因素者更易发病,早期可能仅表现为乳房左侧靠近腋窝处淋巴结无痛性肿大,随病情进展可能出现乳房肿块、乳头凹陷等改变。
四、外伤
1.近期胸部外伤史:如胸部受到碰撞、挤压等外伤,局部软组织受损或肋骨等骨骼损伤,可导致乳房左侧靠近腋窝处隐痛,有明确外伤经过,查体可能发现局部压痛、淤血等表现。
2.慢性劳损:长期不良姿势,如伏案工作时含胸,导致胸部肌肉慢性劳损,也可能引起乳房左侧靠近腋窝处隐痛,常见于长期从事伏案工作、姿势不良的人群。
五、心血管系统疾病
1.不典型心绞痛:极少数情况下,心血管系统疾病可表现为不典型胸痛,疼痛可放射至乳房左侧靠近腋窝处,多见于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等人群,疼痛多与活动、情绪激动等有关,休息或含服硝酸甘油等可能缓解。
如果出现乳房左侧靠近腋窝处隐隐作痛,建议及时就医,进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性要关注其心理状态,帮助缓解压力;育龄期女性需结合月经等情况综合判断;中老年女性则要警惕恶性病变可能。