毛囊炎

毛囊炎是毛囊因细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）感染或皮肤卫生不良、搔抓等非感染因素引发的炎症反应，初起为红色毛囊性丘疹伴脓疱等表现，主要依典型表现诊断，细菌感染性用抗生素类药物治疗，真菌感染性用抗真菌药物治疗，预防需保持皮肤清洁干燥等，儿童、老人、基础疾病患者有各自注意事项。

一、定义

毛囊炎是毛囊发生的炎症反应，可由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）等病原体感染引起，也可因毛囊堵塞、皮肤损伤、机体抵抗力下降等非感染因素诱发，好发于头面部、颈部、臀部等部位。

二、病因

（一）感染性因素

1.细菌感染：金黄色葡萄球菌是常见致病菌，皮肤破损、多汗等情况易促使其感染毛囊引发炎症。

2.真菌感染：马拉色菌等真菌寄生于皮肤，当局部环境适宜时可大量繁殖，导致毛囊感染。

（二）非感染性因素

皮肤卫生不良、长期搔抓、机体免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、毛发牵拉等可增加毛囊炎发生风险。

三、临床表现

初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕，常伴有局部疼痛，病情严重时可出现发热等全身症状，不同部位的毛囊炎表现略有差异，如头皮毛囊炎可能影响毛发生长。

四、诊断

主要依据典型的临床表现，如毛囊性丘疹、脓疱等特征性表现即可初步诊断，必要时可进行病原菌培养以明确病原体类型，帮助制定针对性治疗方案。

五、治疗

（一）细菌感染性毛囊炎

可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药物，若病情较重，可口服抗生素（如头孢类抗生素，但具体药物需遵循证原则，仅提及药物名称）。

（二）真菌感染性毛囊炎

外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），严重者可口服抗真菌药物（如伊曲康唑，但仅提及药物名称）。

六、预防

1.保持皮肤清洁干燥，定期洗澡，勤换衣物。

2.避免搔抓皮肤，防止皮肤损伤引发感染。

3.增强机体免疫力，均衡饮食、适量运动，积极治疗糖尿病等基础疾病。

4.注意毛发护理，避免过度牵拉毛发。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤娇嫩，应特别注意皮肤清洁，选用温和的洗浴产品，避免用手搔抓皮肤，若发生毛囊炎，需及时清洁患处并遵医嘱用药，由于低龄儿童皮肤吸收药物等情况有特殊性，用药需谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的外用药物。

（二）老年人

老年人机体抵抗力相对较弱，要重视皮肤卫生，穿着宽松舒适的衣物以减少对皮肤的摩擦，若患有糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖等指标，降低毛囊炎发生及加重的风险，出现毛囊炎症状时应及时就医，遵循专业诊疗建议。

（三）基础疾病患者

如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，需严格控制血糖，同时注意皮肤护理；免疫抑制剂使用者机体免疫力低下，更要加强皮肤防护，发现毛囊炎相关表现及时处理。