病情描述:麻痹是什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
麻痹依据病变部位分为中枢性与周围性等,中枢性多因大脑皮质运动区或锥体束受损致肌张力增高、腱反射亢进等,相关因素有脑血管病危险因素;周围性由周围神经病变致肌张力降低等,相关因素有接触有毒物质等;周期性与钾代谢异常相关发作时四肢无力等,不同特殊人群中儿童需警惕脊髓灰质炎等,老年人有基础病需防相关疾病等。
一、麻痹的定义与分类
麻痹是指骨骼肌运动功能出现障碍的一种症状,可依据病变部位分为中枢性麻痹与周围性麻痹。
二、中枢性麻痹的表现及相关因素
(一)表现特征
中枢性麻痹多因大脑皮质运动区或锥体束受损引发,典型表现为肌张力增高、腱反射亢进,且常出现病理反射(如巴氏征阳性),多为单侧肢体受累,表现为肢体无力、活动受限,精细动作难以完成,例如脑卒中患者可出现一侧肢体中枢性麻痹,导致上肢无法持物、下肢行走困难等。
(二)相关因素
病史方面,有脑血管病危险因素者(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等)易发生中枢性麻痹,因这些因素可增加脑血管意外风险,损伤大脑运动相关区域或锥体束。
三、周围性麻痹的表现及相关因素
(一)表现特征
周围性麻痹由周围神经病变所致,表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失,无病理反射,可累及单一神经或多神经。例如面神经麻痹时出现一侧面部肌肉瘫痪,表现为闭眼困难、口角歪斜;坐骨神经麻痹可致下肢相应肌群无力、感觉减退等。
(二)相关因素
生活方式上,长期接触有毒物质(如重金属、化学毒物等)、营养缺乏(如B族维生素缺乏)等可增加周围神经病变风险,引发周围性麻痹。小儿时期感染脊髓灰质炎病毒可导致脊髓前角运动神经元受损,引发周围性弛缓性麻痹,儿童为高发人群。
四、周期性麻痹的表现及相关因素
(一)表现特征
周期性麻痹与钾代谢异常相关,发作时出现四肢无力,严重时可累及呼吸肌,发作时血钾水平异常是关键特征,可分为低钾性、高钾性等类型,发作时肢体无力程度不一,轻者仅感乏力,重者难以活动。
(二)相关因素
不同年龄均可发病,发作诱因可能与剧烈运动后大量进食碳水化合物、情绪激动等有关,病史中若有钾代谢相关疾病史则更易发生。
五、特殊人群麻痹的注意事项
(一)儿童
儿童出现麻痹症状需高度警惕脊髓灰质炎等疾病,应及时就医排查,因其机体免疫系统及神经系统发育尚不完善,麻痹对其生长发育影响较大,需尽早明确病因并干预。
(二)老年人
老年人若有基础病(如高血压、糖尿病等)出现麻痹,需警惕脑血管意外、帕金森病等疾病,应密切关注病情变化,及时进行相关检查以明确病因,因老年人身体机能衰退,麻痹可能导致生活自理能力下降等问题。
(三)其他特殊人群
有长期接触有毒物质职业史或营养缺乏情况的人群出现麻痹,需调整生活方式,脱离有毒环境,补充相应营养素,以降低麻痹对身体功能的影响。