幽门螺杆菌呼气检测

幽门螺杆菌呼气检测通过幽门螺杆菌能分解尿素的原理进行，有C-13和C-14两种检测类型，检测前要考虑患者自身因素（年龄、生活方式）和特殊人群情况，检测结果有相应参考值，其临床意义在于与多种胃部疾病相关，助力医生制定治疗方案。

一、检测原理

幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素。检测时受检者口服含有被标记的尿素的试剂，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳被吸收入血后经肺呼出，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

二、检测方法及类型

C-13呼气检测：使用稳定核素C-13标记尿素，无辐射，对人体无害，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群。受检者只需空腹口服含有C-13标记尿素的胶囊，静坐15-30分钟后，向特定装置呼气即可。

C-14呼气检测：利用放射性核素C-14标记尿素，具有一定放射性，但检测灵敏度较高。受检者同样需空腹口服含有C-14标记尿素的胶囊，静坐约25分钟后呼气检测。不过，C-14呼气检测因放射性可能不建议孕妇、儿童首选。

三、检测前准备

患者自身因素

年龄方面：儿童进行检测时需家长配合，确保儿童能正确配合呼气等操作。一般来说，年龄较小的儿童可能需要更耐心的引导。对于成年人，要告知其检测的流程和注意事项。

生活方式：检测前一周应避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物。因为这些药物可能会抑制幽门螺杆菌的活性或杀灭幽门螺杆菌，导致检测结果假阴性。例如，质子泵抑制剂如奥美拉唑等会抑制胃酸分泌，影响幽门螺杆菌的生存环境；抗生素会直接杀灭幽门螺杆菌。同时，检测前需空腹或禁食2小时以上，以免食物影响尿素的分解和检测结果。

特殊人群

孕妇：C-14呼气检测因放射性不建议孕妇使用，可选择C-13呼气检测。孕妇在检测前需向医生说明怀孕情况，医生会根据具体情况判断检测的必要性和安全性。

儿童：儿童进行检测时要安抚其情绪，确保其能顺利完成呼气等操作。家长需陪伴在旁，协助医护人员引导儿童配合。要注意儿童在检测前的禁食要求，避免因进食导致检测结果不准确。

四、检测结果解读

一般来说，C-13呼气检测正常参考值通常为0-4bpm（不同检测仪器可能略有差异），若结果大于参考值上限则提示幽门螺杆菌感染。C-14呼气检测正常参考值一般为0-100dpm/mmolCO，若检测值大于100dpm/mmolCO则考虑幽门螺杆菌感染。

五、临床意义

幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。通过呼气检测明确是否感染幽门螺杆菌，有助于医生制定相应的治疗方案。例如，若检测为阳性且伴有相关胃部不适症状或有胃癌家族史等情况，可能需要进一步进行胃镜等检查，并考虑进行幽门螺杆菌根除治疗。