肌无力的症状

肌无力主要症状是易疲劳的肌肉无力活动后加重休息可部分缓解不同肌群受累有不同症状眼部肌群可致眼睑下垂、复视面部肌群致面部无表情、构音障碍延髓支配肌群致吞咽困难、声音嘶哑四肢肌群致四肢无力上下楼梯等困难呼吸肌群受累可致呼吸费力、困难甚至衰竭儿童除眼肌型常见外全身型可致多肌无力行走困难等成人全身型多样病情波动大女性特殊时期症状可变化。

肌肉无力的具体表现

肌无力最主要的症状是肌肉无力，这种无力具有易疲劳性，通常在活动后加重，休息后可部分缓解。例如，患者可能在持续行走一段距离后出现下肢无力，难以继续行走；或者在持续睁眼一段时间后，出现眼睑下垂、视物模糊等表现，这是眼外肌受累的常见症状，约60%的重症肌无力患者以眼睑下垂为首发症状，儿童重症肌无力眼肌型更为常见，多为单纯眼外肌受累，表现为单侧或双侧眼睑下垂、复视等。

不同肌群受累的症状

眼部肌群：除了眼睑下垂外，还可能出现眼球运动障碍，导致视物成双（复视），患者看东西时感觉有两个影像重叠，这是因为支配眼球运动的肌肉无力，无法协调眼球的正常转动。

面部肌群：面部表情肌受累时，患者会出现面部无表情、苦笑面容等表现，微笑、皱眉等动作变得困难，说话时可能会出现构音障碍，发音不清，尤其是持续说话后症状更明显。

延髓支配的肌群：咽喉部肌肉受累时，会出现吞咽困难，患者进食时容易呛咳，尤其是饮水时呛咳明显，严重影响进食，可能导致营养不良；同时还可能出现声音嘶哑，这是由于支配喉部肌肉的无力所致。

四肢肌群：四肢肌肉受累时，患者会感到四肢无力，上下楼梯困难，举臂困难，例如难以从桌上拿起物品，梳头、穿衣等日常活动变得吃力。一般近端肌肉受累更为明显，也就是靠近身体中心部位的肌肉，如大腿肌肉、上臂肌肉等。

呼吸肌群受累的症状

严重的肌无力患者可能会出现呼吸肌无力，这是非常危急的情况。呼吸肌无力会导致患者呼吸费力，呼吸频率加快，严重时可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。儿童重症肌无力患者若出现呼吸肌无力，可能会表现为呼吸浅快，严重时需要立即进行机械通气支持治疗。对于有呼吸肌群受累症状的患者，无论年龄大小，都需要密切监测呼吸情况，因为这可能危及生命。

不同年龄阶段的特殊症状表现

儿童：儿童肌无力除了上述眼肌型较为常见外，全身型重症肌无力在儿童中也有发生，全身型患儿除了有眼外肌受累表现外，还会有四肢、躯干肌肉无力，可能出现行走困难，易跌倒，甚至累及呼吸肌导致呼吸功能不全。婴幼儿可能表现为吸吮无力、哭声低弱等，影响喂养。

成人：成人肌无力以全身型更为多样，可累及多个肌群，病情波动较大，有的患者可能在一段时间内症状相对稳定，而在另一些诱因下（如感染、疲劳、月经等）症状加重。女性患者在月经周期等特殊时期可能症状有变化，需要特别注意。