病情描述:既散光又近视怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
矫正既散光又近视可通过佩戴合适框架眼镜,角膜接触镜中硬性透气性接触镜矫正散光效果较好,成年且近视与散光度数稳定可考虑屈光手术,同时需避免长时间近距离用眼、保证每天2小时以上户外活动、保持正确坐姿与光线,儿童青少年每3-6个月、成年人至少每年定期眼部检查,及时了解视力变化和眼部健康状况以保障眼部健康
一、佩戴框架眼镜
框架眼镜是矫正既散光又近视的常见方式。首先需通过专业验光确定准确的近视度数与散光度数,依据验光结果配制合适的框架眼镜,能清晰视物,缓解视疲劳。对于儿童青少年,因其眼部处于发育阶段,度数可能随生长发育变化,需定期(如每3-6个月)复查视力,及时调整眼镜度数以适应眼部变化,保证视物清晰且利于眼部健康发育。
二、角膜接触镜矫正
1.软性接触镜:有一定矫正散光作用,但相对硬性透气性接触镜(RGP),矫正散光效果稍逊。佩戴时需注意眼部卫生,严格遵循护理规范。2.硬性透气性接触镜(RGP):对散光的矫正效果较好,能减少框架眼镜导致的像差,适合散光度数较高且不愿戴框架眼镜的人群。但儿童佩戴RGP需谨慎,应在专业医生指导下进行,且要密切关注眼部健康状况,如有无红肿、疼痛等不适,防止眼部感染等问题发生。
三、屈光手术矫正
成年且近视与散光度数稳定(一般近视度数稳定1年以上,散光度数稳定半年以上)的人群可考虑。准分子激光手术等通过切削角膜改变角膜曲率来矫正近视和散光,但需进行严格术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼部健康等多项指标评估。若存在眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)、自身免疫性疾病等情况则不适合手术,儿童由于眼部发育未成熟,一般不建议采用屈光手术矫正。
四、改善用眼习惯
1.避免长时间近距离用眼:减少连续看手机、电脑等电子设备的时间,每隔30-40分钟应休息眼睛,向远处眺望10-15分钟,同时可配合做眼保健操,促进眼部血液循环,缓解视疲劳。2.保证户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,研究显示,充足的户外活动可降低近视发生发展风险,对既散光又近视的人群同样有益。儿童青少年在户外能接触自然光线,利于眼部健康发育。3.保持正确坐姿与光线:儿童青少年学习时要保持正确坐姿,眼睛与书本保持33厘米左右距离,室内光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线对眼睛造成刺激。
五、定期眼部检查
定期进行眼部检查至关重要。儿童青少年建议每3-6个月检查一次视力及眼部情况,成年人至少每年检查一次。通过定期检查可及时了解视力变化和眼部健康状况,若出现视力突然下降、眼部疼痛等异常情况,能及时就医排查,如是否存在其他眼部病变等,以便早期发现问题并采取相应措施。例如,某些眼部疾病可能影响近视和散光度数,早期发现可及时干预处理,保障眼部健康。