病情描述:阿尔兹海默症是什么病
副主任医师 武汉大学人民医院
阿尔兹海默症是起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,发病与遗传、环境等多种因素相关,病理上有老年斑、神经纤维缠结等改变,临床表现有记忆、认知障碍及精神行为异常,不同人群如老年人群、有家族遗传病史人群等有不同特点及注意事项,早期识别和关注相关表现对疾病干预管理重要。
一、发病机制相关情况
目前认为其发病与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素等。从病理角度看,大脑内会出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等病理改变,这些病理改变会导致神经元逐渐受损、死亡,进而影响大脑的正常功能,如记忆、认知、语言、行为等多方面的功能。例如,有研究发现某些基因突变可能会增加患阿尔兹海默症的风险,同时,长期的头部外伤、吸烟、缺乏体力活动、高血糖、高血压、高血脂等环境及生活方式因素也被认为与阿尔兹海默症的发病有一定关联。
二、临床表现方面
1.记忆障碍:早期往往表现为近记忆障碍,患者可能会经常忘记刚刚发生的事情,比如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等,但对远期记忆影响相对较小。随着病情进展,远记忆也会逐渐受累,严重时会忘记自己的亲人、经历等。
2.认知障碍:会出现计算力下降、空间定向障碍等。例如,患者可能无法准确计算简单的算术题,在熟悉的环境中也可能出现迷路等情况。还会有语言功能障碍,表现为找词困难、言语重复等。
3.精神行为异常:部分患者会出现情绪波动,如焦虑、抑郁、易激惹等;有的会有妄想、幻觉等精神症状;行为方面可能会出现无目的的徘徊、捡拾物品等异常行为。
三、不同人群的相关特点及注意事项
1.老年人群:老年是阿尔兹海默症的高发人群,随着年龄增长,患病风险逐渐增加。对于老年人群,应定期进行认知功能等方面的检查,早期发现可能存在的认知异常情况。在生活方式上,建议保持健康的生活方式,如适度的体育锻炼、合理的饮食(保证营养均衡,多摄入富含抗氧化剂等有益于大脑健康的食物)、社交活动等,以降低患病风险或延缓病情进展。
2.有家族遗传病史人群:如果家族中有阿尔兹海默症患者,那么携带相关基因突变的个体患病风险较高。这类人群除了要像普通老年人群一样保持健康生活方式外,可能需要更密切地关注自身认知功能变化,定期进行专业的认知评估等,以便能尽早发现问题并采取相应措施。
3.女性与男性在患病方面的差异:虽然总体上阿尔兹海默症在老年人群中男女都可能患病,但有研究发现女性在某些阶段患病风险可能相对略有不同,不过具体机制还在进一步研究中。对于不同性别的人群,都需要关注上述的健康生活方式等方面的因素来预防或应对阿尔兹海默症。
阿尔兹海默症是一种严重影响患者生活质量和认知功能的疾病,早期识别和关注相关表现对于疾病的干预和管理具有重要意义。