脑瘫是怎么引起的

脑瘫发生与产前遗传因素（基因突变或染色体异常可增风险）、母体孕期感染（如风疹病毒等侵袭胎儿神经致发育异常）、接触有害物质（铅汞等致脑神经受损发育障碍）、患妊娠期高血压疾病（致胎盘血流不足胎儿缺氧影响脑发育）、患糖尿病（易致巨大儿并干扰神经发育）相关；产时因窒息（分娩中脐带绕颈等致脑缺氧缺血引发）、早产（器官系统未成熟易脑损伤）关联；产后因新生儿严重黄疸可致胆红素脑病损伤神经，颅内出血破坏脑结构功能，严重颅内感染致脑实质受损均会增加脑瘫发生风险。

一、产前因素

（一）遗传因素

某些基因突变或染色体异常等遗传因素可增加胎儿患脑瘫的风险。例如，特定的基因缺陷可能影响神经系统的正常发育过程，使得胎儿在宫内阶段就出现神经系统结构或功能的异常，从而为脑瘫的发生埋下隐患。

（二）母体因素

1.孕期感染：母亲在孕期感染如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病原体可通过胎盘侵袭胎儿神经系统，干扰神经细胞的分化、迁移等关键发育过程，导致脑发育异常，增加脑瘫发生几率。

2.接触有害物质：母亲孕期接触铅、汞等有毒有害物质，或长期处于放射性环境中，这些有害物质会影响胎儿脑部的正常发育，致使脑神经细胞受损或发育障碍，进而引发脑瘫。

3.孕期疾病：母亲患有妊娠期高血压疾病，可导致胎盘血流灌注不足，使胎儿在宫内处于缺氧状态，影响脑部供血供氧，不利于神经系统的正常发育，增加脑瘫发生风险；另外，糖尿病孕妇所生胎儿易出现巨大儿等情况，且高血糖环境可能干扰胎儿神经发育，增加脑瘫发生可能。

二、产时因素

（一）窒息

胎儿在分娩过程中发生窒息，如脐带绕颈、胎盘早剥等情况，会造成脑部严重缺氧缺血。脑部对缺氧缺血非常敏感，长时间的缺氧缺血可导致脑神经细胞损伤、坏死，影响脑的正常结构和功能，从而引发脑瘫。

（二）早产

早产儿各器官系统发育尚未成熟，尤其是神经系统发育不完善，脑部的血-脑屏障功能较差，更容易受到外界因素影响而发生脑损伤。例如，早产儿可能出现脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等病变，这些病变都与脑瘫的发生密切相关。

三、产后因素

（一）新生儿黄疸

严重的新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病。胆红素能透过血-脑屏障，沉积在基底神经节、丘脑、小脑等部位，损伤神经细胞，影响神经系统功能，若未及时干预，可导致脑瘫等严重后遗症。

（二）颅内出血

新生儿颅内出血，如脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血等，会破坏脑部正常的解剖结构和神经功能。出血部位周围的脑组织会因受压、缺血等受到损伤，影响神经细胞的正常发育和功能，进而增加脑瘫的发生风险。

（三）感染

新生儿期发生严重的颅内感染，如化脓性脑膜炎等，病原体及其产生的毒素会直接侵袭脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织，导致脑实质受损，引发脑瘫。