先天性白内障手术后注意事项

先天性白内障术后注意事项需涵盖眼部护理、用眼管理、并发症监测、康复训练及特殊人群护理等核心要点。手术创口愈合期需严格防控感染，视觉功能康复需结合儿童发育特点，定期复查与个性化干预是关键。

一、眼部护理要点

术后1周内保持眼部清洁，家长需协助使用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，避免患儿用手揉眼。遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素眼药水，每日2-3次，滴药前洗手，瓶口勿接触眼睑及眼球。洗脸、洗澡时使用防水眼罩或湿毛巾避开眼部，避免污水入眼引发感染。若眼部分泌物增多、红肿加重或出现异常分泌物（如黄色黏稠物），需立即联系手术医生。

二、环境与用眼管理

术后环境需避免强光直射，外出佩戴宽檐遮阳帽或防紫外线太阳镜（儿童专用），室内光线控制在200-300lux（可用测光表监测），避免明暗交替剧烈的环境。婴幼儿每日连续用眼时间不超过30分钟，每次近距离用眼（如玩具、绘本）间隔5分钟远眺，青少年及成人每次用眼不超过40分钟，每小时休息10分钟，避免躺着、趴着或侧卧时用眼。看电视、手机等电子设备需保持3米以上距离，屏幕亮度调至与环境一致，减少眼部疲劳。

三、并发症动态监测

术后需重点观察视力变化：婴幼儿表现为对光线、物体反应迟缓（如手电筒照射无追视动作）、频繁揉眼、哭闹不安；儿童及成人出现视物模糊、重影、眼痛（儿童无法表述时可能表现为拒食、烦躁）需立即就医。眼内炎是严重并发症，发生率约0.5%-1%，若出现突发眼红、视力骤降、眼周红肿发热，需24小时内就诊。眼压升高（表现为眼球坚硬、患儿哭闹拒按）需通过测量眼压确认，必要时遵医嘱使用降眼压药物。

四、视觉康复训练

术后1-2周根据医生评估开展遮盖训练：婴幼儿每日遮盖健眼2-3小时（每次30-40分钟），促进患眼视觉发育；青少年及成人需在医生指导下进行遮盖时长与强度调整，避免健眼弱视。采用“阶梯式”视觉刺激训练：1-6个月婴儿使用黑白对比卡（如直径5cm圆形卡片）在眼前20cm缓慢移动，训练追视；3-6岁儿童进行精细动作游戏（串珠、拼图），每次15分钟，每日1-2次。训练中若患儿出现眯眼、歪头视物，提示视力异常，需复查。

五、特殊人群护理

婴幼儿需重点防护意外伤害，家长需全程看护，避免手术眼碰撞（如戴防护眼罩睡觉），夜间睡眠时用软布包裹双手防揉眼。青少年需平衡学业与康复，避免熬夜（睡眠不足会影响眼部血液循环），保证每日10小时睡眠，饮食中补充维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）及叶黄素（如玉米、菠菜）。合并糖尿病的成人患者需严格控制血糖（空腹≤6.1mmol/L，餐后2小时≤8.3mmol/L），避免高糖饮食诱发眼部血管病变；合并早产儿视网膜病变者需额外监测眼底情况，术后3个月内增加眼底检查频率。