怎样自测幽门螺杆菌感染与否

自测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测。尿素呼气试验利用幽门螺杆菌能分解尿素的特性，分碳-13和碳-14，儿童用碳-13需谨慎；粪便抗原检测通过检测粪便中抗原判断，采集儿童样本要避免污染；血清学检测检测血液中抗体，只能知曾感染，需结合其他方法确诊。

一、尿素呼气试验自测法

（一）原理

幽门螺杆菌能产生尿素酶，可分解尿素，利用这一特性进行自测。

（二）操作方法

1.准备：空腹或禁食2小时以上，用温水送服含有标记碳-13或碳-14的尿素胶囊，然后静坐15-30分钟。

2.呼气收集：向特定的呼气收集器中呼气，若使用碳-14尿素呼气试验，对于儿童（尤其是低龄儿童），由于其代谢和辐射风险等因素，一般不推荐使用，因为儿童对辐射的敏感性相对较高；成年人则可以按照要求将呼气收集到指定装置中。若使用碳-13尿素呼气试验，相对更安全，儿童在医生评估后可谨慎使用。

3.检测：将收集好的呼气样本放入专门的检测仪中进行检测，根据检测值判断是否感染幽门螺杆菌。一般来说，碳-13尿素呼气试验正常值范围通常在0-4dpm/mmolCO之间，碳-14尿素呼气试验正常值范围通常在0-100dpm之间，超过正常值范围则提示可能感染幽门螺杆菌。

二、粪便抗原检测自测法

（一）原理

通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，来判断是否感染幽门螺杆菌。

（二）操作方法

1.样本采集：使用专门的粪便采集管收集新鲜粪便样本，对于儿童，要注意采集合适量的样本，避免污染，尽量在样本采集后1-2小时内进行检测，如果不能及时检测，需要按照要求保存样本。

2.检测：将采集好的粪便样本按照试剂盒的操作说明进行检测，一般是将样本与试剂盒中的试剂进行反应，通过显色等方法判断是否存在幽门螺杆菌抗原，从而确定是否感染。不同的试剂盒操作略有差异，但都需要严格按照说明书进行操作，以保证检测结果的准确性。对于特殊人群如婴幼儿，在采集粪便样本时要更加小心，避免样本被尿液等污染，影响检测结果。

三、血清学检测自测法

（一）原理

利用抗原抗体反应，检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。

（二）操作方法

1.采血：抽取静脉血，一般要求空腹采血，对于儿童，要选择合适的采血部位和方法，尽量减少患儿的痛苦。采血后将血液样本放入特定的试管中。

2.检测：实验室通过酶联免疫吸附试验等方法检测血液中的幽门螺杆菌抗体。如果血液中存在幽门螺杆菌抗体，提示曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。对于老年人等特殊人群，在采血时要注意其血管情况，避免过度挤压等造成样本溶血等影响检测结果。一般血清学检测幽门螺杆菌抗体阳性只能作为参考，还需要结合其他检测方法进一步确诊是否为现症感染。