2岁小儿脑瘫的表现

脑瘫会引发多种症状，包括运动发育落后，如不能正常独站独走等；肌张力异常，有增高和降低两种情况；姿势异常，如仰卧、俯卧、坐位等姿势异常；反射异常，原始反射延迟消失或出现异常反射；语言障碍，表现为发育迟缓；约2/3患儿伴智力障碍；部分有视觉障碍和听觉障碍，这些是由于脑部病变影响相应功能区域导致的。

肌张力异常

肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动活动肢体时阻力增大。小儿可能出现肢体僵硬，如换尿布时下肢不易分开等情况。这是由于脑部病变导致神经对肌肉的调节失衡，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。

肌张力降低：肌肉松软，关节活动范围增大。患儿可能表现为头不能正常竖直，肢体松软无力，活动时感觉缺乏力量。这是因为大脑对肌肉的控制能力减弱，肌肉不能维持正常的紧张度。

姿势异常

常见的姿势异常有异常的仰卧位姿势，如头后仰、下肢伸直；俯卧位时头不能抬离床面；坐位时不能保持正常的竖直坐位，常出现头前倾、脊柱后凸或侧凸等。这是因为肌肉张力异常以及运动控制障碍导致身体不能保持正常的姿势平衡。例如，脑瘫患儿由于脑部受损，对身体各部位肌肉的协同控制失常，从而呈现出各种异常姿势。

反射异常

原始反射延迟消失：正常小儿出生后原始反射会逐渐消失，如拥抱反射一般在3-6个月消失，握持反射在3-4个月消失。脑瘫小儿这些原始反射可能延迟消失，比如6个月后仍存在拥抱反射等。这是因为脑部的神经发育异常，影响了原始反射的正常消退过程。

出现异常反射：可能会出现一些不正常的病理反射，如不对称颈紧张反射持续存在等。这些异常反射也是由于大脑对神经反射的调控功能紊乱所致。

语言障碍

部分2岁脑瘫小儿可能存在语言发育迟缓，表现为发音不清、说话晚或不能说话等。这是因为语言中枢与大脑其他部分的联系受影响，导致语言功能发育障碍。例如，大脑中负责语言加工和表达的区域受到病变影响，使得小儿无法正常进行语言的学习和表达。

智力障碍

约有2/3的脑瘫小儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力水平低于同龄正常儿童，在认知、理解、学习等方面存在困难。这是因为脑瘫往往是由于脑部的综合性损伤引起，大脑的整体功能受到影响，从而导致智力发育受限。研究发现，脑瘫患儿大脑的神经细胞发育、脑组织结构等多方面存在异常，进而影响智力发育。

视觉障碍

部分脑瘫小儿可能出现视觉问题，如斜视、视力减退等。这是因为脑部病变可能累及视觉传导通路或视觉中枢，影响了正常的视觉功能。例如，病变导致眼部肌肉运动不协调，出现斜视，或者影响了视网膜与大脑视觉中枢之间的信息传递，导致视力下降。

听觉障碍

也有一些脑瘫小儿存在听觉障碍，表现为对声音的反应不灵敏等。这是因为脑部病变可能影响了听觉相关的神经结构和功能，使得小儿不能正常接收和处理声音信息。