病情描述:垫鼻子通常使用什么材料
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
垫鼻材料分为自体、异体和假体,自体耳软骨质地软用于鼻尖整形,儿童耳部未全发育、女性耳部有炎症等需谨慎,肋软骨量足可多部位整形但儿童骨骼发育阶段不适合、女性胸部有病史等需谨慎,鼻中隔软骨适用于鼻小柱修正但儿童鼻中隔不完善等要谨慎;异体材料经处理生物相容性依产品而定儿童一般不考虑女性过敏等需留意;假体硅胶性价高但儿童生长快不宜用女性过敏禁忌,膨体相容性好但儿童不适合女性凝血异常等谨慎男性鼻部炎症不宜。
一、自体材料
1.耳软骨:取自自身耳朵部位的软骨,其质地相对柔软,常用于鼻尖的整形,能够起到塑造鼻尖形态的作用。由于是自体组织,排异反应发生的概率极低,但可取的软骨量有限,主要适用于鼻尖轻度需要调整的情况。对于儿童而言,因其耳部发育尚未完全,不建议取用耳软骨进行垫鼻;女性若耳部有炎症等病史,取用耳软骨时需谨慎评估风险;男性若耳部曾受过外伤等,也需综合考虑耳部健康状况后再决定是否选用耳软骨。
2.肋软骨:取自自身肋骨部位的软骨,可获取的软骨量较为充足,能够用于鼻梁垫高以及鼻尖、鼻小柱等多部位的整形修复。其支撑性较好,能长期维持鼻部形态,但取软骨部位会有一定创伤,儿童正处于骨骼发育阶段,不适合取用肋软骨;女性若有胸部疾病史等,取用肋软骨需格外谨慎;男性若胸部存在病变等情况,也需充分评估后再做选择。
3.鼻中隔软骨:取自自身鼻中隔部位的软骨,适用于修正鼻小柱等部位的形态,其与鼻部组织的相容性佳,儿童由于鼻中隔发育尚不完善,一般不采用鼻中隔软骨进行垫鼻;女性若有鼻部既往手术史影响鼻中隔结构等情况需谨慎;男性若鼻部有特殊病史涉及鼻中隔的,也需综合考量。
二、异体材料
目前有一些经过处理的异体骨等材料,这类材料是经过特定工艺处理的非自身来源骨组织,其生物相容性需依据具体产品及临床应用情况而定。儿童由于免疫系统及身体各方面特性与成人不同,一般不考虑异体材料垫鼻;女性若对异体材料存在潜在过敏等特殊体质情况需特别留意;男性若有特殊病史可能影响对异体材料的耐受等,也需谨慎评估。
三、假体材料
1.硅胶假体:分为国产和进口等不同类型,有多种型号可供选择。硅胶假体性价比较高,植入后塑形相对容易,但可能存在一定概率的排异或移位情况。儿童因为身体处于快速生长阶段,硅胶假体植入可能会影响鼻部正常发育,不建议使用;女性若有硅胶过敏史等则绝对禁忌;男性若鼻部有感染等病史时也不宜选用硅胶假体。
2.膨体聚四氟乙烯:质地更接近人体软组织,相容性较好,植入后相对稳固,但相对硅胶假体来说,感染风险略高一些。儿童由于生长发育因素不适合使用膨体聚四氟乙烯垫鼻;女性若有凝血功能异常等病史,使用膨体可能增加感染等风险需谨慎;男性若鼻部有炎症等情况时也不建议选用膨体材料。