病情描述:假性近视配了眼镜会怎样
主任医师 上海市第一人民医院
假性近视患者错误配镜会带来诸多不良后果,可能导致近视度数加深、影响眼部正常调节功能、对儿童视觉发育有不良影响以及特殊人群有特殊情况,所以假性近视应先通过非药物方式干预,确定真性近视后再合理配镜。
一、可能导致近视度数加深
假性近视是由于用眼过度等原因引起睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但实际上眼部没有器质性病变。如果错误地给假性近视患者配了眼镜,尤其是配了矫正度数的眼镜,会打破眼睛原本的调节平衡。因为假性近视本身是可以通过休息、放松睫状肌等方式恢复的,而佩戴眼镜后,眼睛会长期处于被矫正的状态,睫状肌得不到放松,反而可能会进一步痉挛,导致眼轴逐渐变长,使假性近视向真性近视发展,从而使近视度数加深。例如有研究表明,部分原本为假性近视的儿童,在错误佩戴眼镜后,近视度数平均每年增加约50-100度。
二、影响眼部正常调节功能
眼睛的正常调节功能依赖于睫状肌的灵活收缩和舒张来改变晶状体的曲度。假性近视患者的睫状肌处于紧张状态,其调节功能只是暂时出现紊乱。佩戴眼镜后,睫状肌长期处于相对松弛的非自然状态,会影响其正常的调节功能恢复。对于儿童来说,他们的眼部调节系统还在发育中,错误佩戴眼镜可能会干扰眼部调节系统的正常发育。比如儿童的睫状肌调节能力较强,假性近视时本应通过休息等方式让睫状肌恢复,佩戴眼镜后会抑制这种自身调节能力的恢复,进而影响未来眼部的正常调节功能,可能导致成年后出现更复杂的视力问题。
三、对视觉发育的不良影响(针对儿童)
儿童的视觉系统处于不断发育阶段,假性近视时如果错误配镜,会打乱视觉发育的正常进程。正常情况下,儿童的眼睛可以通过自身的调节机制来适应不同距离的视物,以促进视觉系统的完善。而佩戴不合适的眼镜会使眼睛接收到的图像始终处于被矫正的状态,无法让视觉系统得到应有的刺激来正常发育。例如,可能会导致双眼视觉功能异常,出现立体视发育不全等问题,影响儿童今后从事一些对立体视觉要求较高的职业,如驾驶、精细的艺术创作等。
四、特殊人群的特殊情况
对于青少年假性近视患者,由于其身体和眼部都处于生长发育阶段,错误配镜的危害更为明显。青少年的睫状肌调节弹性较好,但如果长期佩戴不合适的眼镜,会使这种弹性逐渐丧失。而对于患有某些全身性疾病的假性近视患者,如患有糖尿病的青少年,错误配镜还可能会影响血糖控制与眼部状态的相互关系,因为糖尿病患者的眼部调节等功能本身就可能受到一定影响,再加上错误配镜的干扰,会使眼部情况更加复杂,不利于病情的整体管理。
总之,假性近视患者不应该随意配镜,一旦错误配镜可能会带来上述诸多不良后果,对于假性近视应先通过休息、眼部放松训练等非药物方式进行干预,确定为真性近视后再根据情况合理配镜。