病情描述:小孩便秘的治疗有什么方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、培养良好排便习惯(定时排便、避免憋便)、适当运动来改善,效果不佳可在医生指导下谨慎用药物治疗,婴儿期小孩便秘有特殊注意事项,有基础病史小孩需专业指导综合治疗。
保证充足水分:让小孩摄入足够的水分也很关键。水可以使粪便保持湿润,利于排出。一般建议小孩每天饮用适量的水,年龄较小的幼儿每公斤体重每天需水约120-150毫升,随着年龄增长逐渐接近成人的需水量(每公斤体重每天约50-100毫升)。可以让小孩少量多次饮水,不要等到口渴了再喝。
培养良好排便习惯
定时排便:帮助小孩养成定时排便的习惯,每天尽量在固定的时间让小孩坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以坚持几分钟,这样有助于建立肠道的排便反射。一般可以选择早餐后,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会比较活跃,容易产生便意。不同年龄小孩的定时排便时间可适当调整,例如幼儿可安排在早餐后15-30分钟尝试排便。
避免憋便:要教育小孩不要憋便,因为长期憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,加重便秘。家长要让小孩明白及时排便的重要性。
适当运动
增加活动量:让小孩适当增加运动量可以促进肠道蠕动,改善便秘。例如鼓励小孩每天进行适量的户外活动,如散步、跑步、跳绳等。对于幼儿来说,每天保证1-2小时的户外活动时间比较合适,可以在家长的陪伴下在公园等场所进行活动;年龄稍大的儿童可以根据自身情况增加运动强度和时间。运动能刺激肠道的蠕动功能,帮助粪便顺利通过肠道。
药物治疗(谨慎使用)
使用缓泻剂等:如果通过饮食、排便习惯调整和运动等非药物方法效果不佳,可在医生指导下谨慎使用缓泻剂等药物。但要注意,低龄儿童应尽量避免使用刺激性强的泻药,因为可能会对肠道功能造成不良影响。例如乳果糖口服溶液等缓泻剂,可在医生评估后根据小孩具体情况使用,但使用过程中要密切观察小孩的反应。
特殊人群注意事项
婴儿期小孩:婴儿期小孩便秘时,家长要格外注意。母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也会影响婴儿,母亲应避免食用过于油腻、辛辣等易导致婴儿便秘的食物。人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例,按照奶粉说明书正确冲调,避免奶粉过稠导致便秘。同时,婴儿期小孩排便时不要过于用力,家长可以在医生指导下适当通过腹部按摩等方法辅助排便,按摩时以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩婴儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。
有基础病史小孩:如果小孩本身有先天性巨结肠等基础病史导致的便秘,情况会比较复杂,需要在医生的专业指导下进行综合治疗,可能不仅仅依靠上述一般方法,还需要根据具体病情采取相应的特殊治疗措施,并且要密切监测小孩的肠道功能和身体状况。