倒睫怎么办

倒睫是睫毛向眼球方向生长刺激角膜和结膜的常见眼科疾病，分先天性、瘢痕性、痉挛性等类型，有眼部异物感等症状，靠眼部检查诊断，非手术治疗有拔除、电解、冷冻等，手术主要是睑内翻矫正术，不同人群有不同注意事项，还可通过定期检查、注意卫生等预防。

倒睫的症状表现

倒睫主要症状为眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。由于睫毛长期刺激角膜，可导致角膜上皮损伤、混浊，严重时可影响视力。婴幼儿患有倒睫时，常表现为揉眼、眨眼频繁、眼睛发红等。

倒睫的诊断方法

医生通常通过眼部检查来诊断倒睫。首先会观察眼睑、睫毛的形态，然后用裂隙灯显微镜检查角膜和结膜的情况，以明确倒睫的数量、部位以及对角膜的损伤程度等。

倒睫的非手术治疗方法

拔除倒睫：对于少数分散的倒睫，可以用睫毛镊将倒睫拔除，这是一种简单的临时缓解方法，但睫毛可能会再生。

电解法：通过电解破坏毛囊，减少睫毛再生。适用于少数倒睫的情况。对于婴幼儿患者，电解法需要谨慎操作，因为婴幼儿配合度较差，需注意避免损伤周围组织。

冷冻治疗：利用低温破坏毛囊，达到减少睫毛生长的目的。对于一些倒睫数量不多的患者可以考虑，但可能需要多次治疗才能达到较好效果。

倒睫的手术治疗方法

睑内翻矫正术：这是治疗倒睫的主要手术方法，适用于大量倒睫的患者。根据不同的病因和病情，手术方式有多种，如缝线法睑内翻矫正术、睑板切断术等。对于先天性倒睫的婴幼儿，手术时机的选择很重要，一般如果倒睫引起明显的角膜损伤或影响视力时，应尽早手术，但要考虑婴幼儿的耐受能力和手术风险；对于老年人的痉挛性倒睫，手术需综合评估患者的全身情况，如是否有心脏病、高血压等，以确保手术安全。

不同人群倒睫的注意事项

婴幼儿：家长要注意观察婴幼儿的眼部情况，若发现婴幼儿频繁揉眼、眼睛发红等，应及时就医。由于婴幼儿不能配合治疗，在治疗过程中需特别注意安抚婴幼儿情绪，避免因哭闹导致手术或操作困难。同时，术后要注意眼部清洁，防止感染。

老年人：老年人常合并有其他全身性疾病，在治疗倒睫前要详细评估全身状况。如患有高血压、糖尿病等疾病，要将血压、血糖控制在相对稳定的状态后再考虑手术。术后要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的要求按时复诊，观察眼部恢复情况。

瘢痕性倒睫患者：有结膜烧伤、沙眼等病史的患者，在治疗倒睫的同时，要积极治疗原发病。因为原发病的存在可能会影响倒睫的治疗效果和预后，例如沙眼患者需要规范治疗沙眼，控制病情进展，否则倒睫可能复发。

倒睫的预防措施

对于有家族遗传倾向的婴幼儿，家长要定期检查眼部情况。

注意眼部卫生，避免眼部感染，减少沙眼等眼部疾病的发生，从而降低瘢痕性倒睫的发生风险。

老年人要注意保护眼睛，避免眼部外伤和长期的炎症刺激。