病情描述:轻微的白内障怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
对于轻微白内障可采取观察与定期随访,儿童和老年人随访有不同考量;要改善生活方式,防晒选能挡紫外线的眼镜、合理饮食增抗氧化剂食物、戒烟限酒;还要控制基础疾病,糖尿病患者严格控血糖,高血压患者将血压控在正常范围以助控制轻微白内障。
适用情况:对于轻微白内障,若对视力影响不明显,首先可采取观察并定期随访的方式。一般建议每3-6个月进行一次眼科检查,包括视力检查、眼压检查以及裂隙灯检查等。通过定期检查可以监测白内障的进展情况。例如,相关研究表明,定期随访能够及时发现白内障是否出现明显进展,从而为下一步治疗提供依据。
不同人群考虑:对于儿童轻微白内障患者,由于其处于生长发育阶段,视觉发育至关重要,更要密切随访,因为任何影响视力发育的因素都可能对其未来视力产生严重影响;对于老年人轻微白内障,随着年龄增长,身体机能逐渐下降,白内障进展速度可能会有所不同,定期随访能更好地把握病情变化。
改善生活方式
防晒:长时间暴露在阳光下会增加白内障的发病风险或加速其进展。外出时应佩戴太阳镜,选择能阻挡紫外线的眼镜,如UV400防护的太阳镜,可有效减少紫外线对眼睛的伤害。不同年龄段人群都应注意防晒,尤其是儿童,他们的晶状体更娇嫩,紫外线更容易对其造成损伤。
合理饮食:增加富含抗氧化剂的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(蓝莓、橙子等)。抗氧化剂有助于保护眼睛免受氧化损伤。研究发现,摄入足够的抗氧化剂可以在一定程度上延缓白内障的进展。对于有糖尿病病史的患者,更要注意饮食控制,因为高血糖会影响晶状体代谢,加重白内障,合理饮食对于这类患者控制白内障进展尤为重要。
戒烟限酒:吸烟会使白内障的发病风险增加,烟草中的有害物质会损伤眼部组织。过量饮酒也可能对眼睛产生不良影响。无论是年轻人还是老年人,都应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式,这对于轻微白内障的控制有积极意义。
控制基础疾病
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发白内障。严格控制血糖是关键,通过饮食、运动以及必要的药物治疗将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,对于糖尿病合并轻微白内障的患者至关重要,良好的血糖控制能延缓白内障的进展。
高血压:高血压患者要将血压控制在正常范围,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。高血压会影响眼部的血液循环,进而影响晶状体的代谢,控制血压有助于维持眼部正常的血液循环,对轻微白内障的控制有帮助。不同年龄的高血压患者都应遵循相应的血压控制目标,老年人在控制血压时要注意避免血压波动过大,因为血压骤升骤降可能对眼部血管造成更大损伤。