病情描述:老年痴呆症的早期症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年痴呆症早期会出现记忆力减退、语言表达障碍、时间和空间定向障碍、判断力下降、情绪和行为改变等表现,这些表现与正常老年人随年龄增长的生理性变化不同,且受生活方式和病史等因素影响,如长期缺乏脑力活动、处于语言交流少环境、有脑血管疾病等病史的老年人更易出现相关症状。
语言表达障碍
具体表现:患者可能出现找词困难,在表达时难以准确找到合适的词汇来传达自己的想法,说话变得啰嗦、含糊不清,或者出现命名障碍,比如不能正确说出常见物品的名称。从年龄角度看,老年人随着年龄增长语言功能会有一定变化,但老年痴呆症引起的语言障碍是病理性的。生活方式方面,长期处于语言交流较少环境的老年人,语言表达能力可能相对较弱,更容易在老年痴呆症早期出现语言表达障碍相关问题;有神经系统疾病病史的老年人,语言表达障碍的风险增加。病史方面,如有脑部炎症、脑外伤等病史的老年人,语言表达障碍的发生几率可能高于无此类病史的老年人。
时间和空间定向障碍
具体表现:患者会出现对时间和空间的感知错误,例如不知道今天是几号、星期几,分不清所处的地理位置,在熟悉的环境中也可能迷路。在年龄因素上,老年人本身空间和时间感知能力会随年龄有一定下降,但老年痴呆症导致的这种障碍更为严重。生活方式中,长期很少外出、活动范围局限的老年人,空间定向能力可能相对较差,更易在老年痴呆症早期出现此类问题;有前庭功能障碍等病史的老年人,时间和空间定向障碍的发生风险可能增加。病史方面,有脑部血管病变影响到空间和时间感知相关脑区的老年人,更易出现时间和空间定向障碍。
判断力下降
具体表现:患者在判断事物时出现失误,比如不能正确判断物品的价格、危险程度等。年龄上,老年人判断力随年龄增长有一定变化,但老年痴呆症导致的判断力下降是病理性的。生活方式中,缺乏对事物分析判断相关锻炼的老年人,判断力可能相对较弱,更易在老年痴呆症早期出现判断力下降情况;有认知功能相关脑部病变高危因素的老年人,如高血压、高血脂等控制不佳的老年人,判断力下降的风险较高。病史方面,有脑部肿瘤等影响认知判断脑区的病史的老年人,判断力下降的可能性更大。
情绪和行为改变
具体表现:患者可能出现情绪波动较大,比如无端焦虑、抑郁、易怒等,行为上也可能变得异常,如原本性格温和的人变得暴躁、反复徘徊等。年龄因素上,老年人情绪和行为本身可能随年龄有一定变化,但老年痴呆症引起的情绪和行为改变是病理状态下的表现。生活方式中,长期孤独、缺乏家人陪伴和社交互动的老年人,更容易出现情绪和行为方面的异常;有心理疾病病史的老年人,在老年痴呆症早期可能情绪和行为改变更为明显。病史方面,有精神疾病病史的老年人,在发展为老年痴呆症时,情绪和行为改变可能更复杂。