病情描述:经常拉肚子会得癌症吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常拉肚子不一定直接引发癌症,但某些致长期腹泻的疾病可能增加癌症风险,不同年龄、生活方式及有病史人群情况各异,长期经常腹泻者需密切关注肠道健康,通过定期体检等早期发现肠道病变包括癌症相关病变以早诊早治。
一、经常拉肚子与癌症的关联
经常拉肚子(腹泻)本身不一定直接导致癌症,但某些导致长期腹泻的疾病可能增加癌症风险。例如,溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,患者长期腹泻,研究表明,溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,患结肠癌的风险明显高于正常人群;克罗恩病也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,同样会引起反复腹泻,其癌变风险也较正常人升高。
(一)不同年龄人群的情况
儿童:儿童经常腹泻可能由感染性因素引起,如病毒(轮状病毒等)、细菌感染等,一般及时治疗后预后较好,但若为先天性肠道发育畸形等罕见病因导致的长期腹泻,虽癌变风险极低,但需重视原发病的诊断与处理。儿童腹泻需关注水电解质平衡,避免因长期腹泻导致脱水等严重并发症。
成年人:成年人长期腹泻需排查多种原因,如炎症性肠病、肠易激综合征(部分肠易激综合征患者也会有腹泻表现)等。如果是炎症性肠病导致的长期腹泻,不同年龄段均可发病,但中青年相对多见,需通过肠镜等检查明确诊断并监测癌变风险。
老年人:老年人经常腹泻可能与肠道功能减退、慢性疾病(如糖尿病引起的胃肠神经病变导致腹泻、肠道肿瘤等)有关。老年人本身机体免疫力相对较低,肠道肿瘤的发生几率随年龄增加而升高,所以老年人长期腹泻更要警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能。
(二)不同生活方式人群的影响
长期高脂低纤维饮食者:这类人群肠道功能易紊乱,腹泻风险增加,同时长期的这种饮食结构可能为肠道肿瘤的发生创造条件,因为高脂饮食会改变肠道菌群和胆汁酸代谢等,增加肠道癌变风险。
长期吸烟饮酒者:吸烟和饮酒会刺激肠道黏膜,影响肠道正常的消化吸收和免疫功能,导致腹泻发生几率升高,并且也会增加肠道癌症的易感性,烟草中的有害物质和酒精都会对肠道黏膜产生不良刺激,破坏肠道内环境。
(三)有病史人群的特殊情况
有肠道息肉病史者:肠道息肉患者本身就存在肠道黏膜异常,经常腹泻可能会进一步刺激息肉,而部分肠道息肉有癌变倾向,如腺瘤性息肉,长期腹泻可能加速息肉向癌变方向发展。
有家族癌症病史者:尤其是有肠道癌症家族史的人,本身携带相关癌症易感基因,经常腹泻时更要高度警惕肠道癌症的发生,需及时进行相关检查,如肠镜等,以便早期发现可能出现的癌变情况。
总之,经常拉肚子虽然不是直接导致癌症的必然因素,但多种因素相互交织,长期经常腹泻的人群需要密切关注肠道健康,通过定期体检、必要的肠镜等检查来早期发现可能存在的肠道病变,包括癌症相关病变,做到早发现、早诊断、早治疗。