病情描述:抽风什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
抽风的因素包括感染性的颅内感染、颅外的高热惊厥,非感染性的颅内疾病的癫痫、颅脑外伤、颅内肿瘤,颅外疾病的代谢紊乱(低血糖、低血钙、低血镁)及中毒(药物中毒、食物中毒),感染性因素中颅内感染由病原体侵袭致炎症反应引发抽风,颅外高热惊厥因感染致体温骤升使神经元异常放电,非感染性颅内疾病里癫痫因神经元异常放电,颅脑外伤因头部受外力致损伤,颅内肿瘤因压迫脑组织,颅外代谢紊乱中低血糖致大脑能量不足,低血钙等致神经肌肉兴奋性增高,中毒中药物或食物中毒影响神经功能引发抽风。
一、感染性因素
(一)颅内感染
由细菌、病毒等病原体侵袭颅内引起炎症反应,例如细菌性脑膜炎,脑膜炎双球菌等病原菌感染脑膜,导致脑膜充血、水肿,刺激神经中枢引发抽风;病毒性脑炎时,病毒侵犯脑实质,引起脑组织炎症、水肿等病理改变,进而诱发惊厥发作。儿童由于免疫系统发育不完善,更易发生颅内感染相关抽风。
(二)颅外感染
1.高热惊厥:多见于6个月~5岁儿童,常因上呼吸道感染等感染性疾病导致体温急剧升高(多在39℃及以上),体温骤升时大脑神经元异常放电引发抽风,一般热性惊厥分为单纯性和复杂性,单纯性高热惊厥预后较好,复杂性相对易复发。
二、非感染性因素
(一)颅内疾病
1.癫痫:是由于大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性脑功能障碍性疾病,可表现为反复的抽风发作,其病因包括遗传因素、脑部损伤(如胎儿期脑发育异常等)等,任何年龄均可发病,癫痫发作类型多样,如全面性发作可出现全身抽搐等抽风表现。
2.颅脑外伤:头部受到外力撞击等导致颅脑损伤,如颅内出血、脑挫裂伤等,损伤的脑组织会影响神经功能,引发抽风,不同年龄段均可能因外伤导致,儿童可能因意外摔倒等受伤,成人则可能因交通事故等受伤。
3.颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织,导致局部脑组织缺血、缺氧及神经功能紊乱,从而引发抽风,各年龄段均有发病可能,肿瘤性质不同对神经功能影响程度不同。
(二)颅外疾病
1.代谢紊乱
低血糖:血糖水平过低时,大脑能量供应不足,影响神经细胞正常功能,可引发抽风,常见于长期禁食、营养不良的儿童或糖尿病患者血糖控制不佳时。
低血钙:血钙浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,导致抽风,多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿、孕妇或哺乳期妇女钙摄入不足等情况。
低血镁:血镁降低也可引起神经肌肉兴奋性增高,导致抽风,常见于腹泻丢失过多镁等情况。
2.中毒
药物中毒:如儿童误服过量中枢兴奋药物等,药物影响神经递质平衡,引发抽风;成人也可能因药物过量或药物不良反应导致抽风。
食物中毒:食用被细菌及其毒素污染、含有毒物质(如毒蘑菇等)的食物,毒素作用于人体神经系统,导致神经功能紊乱引发抽风。