重症肌无力护理措施是什么

重症肌无力护理需观察呼吸、肌无力症状变化，保持呼吸道通畅、吸氧，给予营养支持、吞咽功能护理，遵医嘱用药、关注心理，防止跌倒坠床、眼部护理，预防肺部感染和压疮，要注意各方面护理细节保障患者康复。

呼吸情况观察：重症肌无力患者可能出现呼吸肌无力，需密切观察呼吸频率、深度及是否有呼吸困难表现，如鼻翼扇动、三凹征等。对于儿童患者，因其呼吸储备能力较弱，更要频繁评估呼吸状态，若发现呼吸异常，应及时通知医生。

肌无力症状变化观察：观察患者眼外肌、吞咽肌、四肢肌肉等受累部位肌无力的变化情况，如眼睑下垂程度、吞咽困难程度、肢体无力的范围和程度等，了解病情是进展还是缓解。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅：鼓励患者有效咳嗽、咳痰，对于咳痰无力的患者，定时为其翻身、拍背，促进痰液排出。儿童患者因咳嗽反射较弱，拍背时要注意力度和方法，可采用空心掌从下向上、从外向内轻拍背部。

吸氧：根据患者血氧饱和度情况给予适当吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。对于重症患者可能需要持续低流量吸氧。

饮食护理

营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。对于吞咽困难的患者，避免进食干硬、易呛咳的食物，可给予软食或半流食，必要时经鼻饲管给予营养支持。儿童患者要保证营养均衡，满足其生长发育需求。

吞咽功能护理：进食时要密切观察患者吞咽情况，速度不宜过快，对于严重吞咽困难者，暂禁食，防止误吸导致窒息。

用药护理

遵医嘱用药：严格按照医嘱给予抗胆碱酯酶药物等治疗重症肌无力的药物，观察药物疗效及不良反应。例如，使用新斯的明时，要注意观察患者用药后肌无力症状改善情况以及是否出现腹痛、腹泻、流涎等不良反应。

心理护理

关注患者心理状态：重症肌无力病程长，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心。儿童患者可能因疾病影响生活和学习而产生心理问题，家长要配合医护人员做好患儿的心理疏导工作。

安全护理

防止跌倒、坠床：患者出现肢体无力时，要确保其活动空间无障碍物，协助患者在床上活动及转移时动作轻柔，必要时使用床栏、轮椅等辅助器具。儿童患者活动时要有专人陪伴，防止意外发生。

眼部护理：对于眼睑下垂明显的患者，要注意眼部清洁，防止暴露性角膜炎，可使用眼药水滴眼并涂抹眼药膏保护角膜。

并发症预防护理

肺部感染预防：除呼吸道护理外，要注意保持病房清洁、空气流通，定期消毒病房。严格执行无菌操作，防止交叉感染。

压疮预防：定时为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，对于消瘦、肢体无力卧床的患者，更要加强压疮预防措施，如使用气垫床等。儿童患者皮肤娇嫩，翻身间隔时间可适当缩短。