乳腺增生和乳腺结节有什么区别

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常引发的与内分泌功能紊乱密切相关的良性疾病，表现为多有周期性乳房疼痛等，超声可见乳腺结构紊乱等，钼靶可见腺体密度增高等，主因体内激素水平失衡尤其雌孕激素比例失调，育龄女需关注经期等；乳腺结节是乳腺组织内异常团块统称成因多样，多数无症状部分有疼痛等表现，通过超声钼靶等可初步判断良恶性风险，病因多样中老年恶性风险相对增加，育龄及中老年有相应检查监测等注意事项。

一、定义差异

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常引发的良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关，是乳腺组织的增生及复旧不全导致的乳腺结构紊乱；乳腺结节是乳腺组织内异常团块的统称，其成因多样，可由乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、恶性肿瘤等多种情况引起。

二、临床表现差异

乳腺增生：多有周期性乳房疼痛，疼痛常在月经前加重，月经后缓解，可触及乳腺内弥漫性结节，结节大小不一，质地韧或呈颗粒状；部分患者可伴有乳头溢液，溢液多为淡黄色或无色浆液性。

乳腺结节：多数无明显症状，部分患者可出现乳房疼痛、乳头溢液等表现，结节可为单发或多发，结节质地、活动度等因病因不同而异，如纤维腺瘤导致的结节多质地韧、边界清晰、活动度好，而恶性肿瘤导致的结节多质地硬、边界不清、活动度差。

三、影像学检查差异

乳腺增生：超声检查可见乳腺结构紊乱，腺体回声不均匀，可能有片状低回声区；钼靶检查可见腺体密度增高、结构紊乱等表现。

乳腺结节：通过超声、钼靶等检查可对结节性质进行初步判断，超声可观察结节的形态、边界、血流等情况，钼靶可发现微小钙化等，还可根据BI-RADS分级系统评估结节的良恶性风险，如BI-RADS3级多提示良性可能，BI-RADS4级及以上恶性风险相对较高。

四、病因差异

乳腺增生：主要与体内激素水平失衡有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调，常见于育龄期女性，月经周期、精神压力等因素可影响病情。

乳腺结节：病因多样，炎症性结节多与乳腺组织感染等炎症因素相关；纤维腺瘤导致的结节与乳腺纤维组织和腺上皮增生有关；囊肿性结节与乳腺导管扩张形成囊肿有关；恶性结节则与细胞异常增殖等肿瘤性因素有关，中老年女性乳腺结节恶性风险相对更高，且受遗传、生活方式等多因素影响。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：乳腺增生受激素波动影响明显，月经周期中需关注乳房症状变化，保持良好心态及规律作息，有助于缓解乳腺增生相关症状；乳腺结节在育龄女性中也较常见，需定期进行乳腺检查监测结节变化。

中老年女性：乳腺结节恶性风险相对增加，更应重视乳腺检查，如超声、钼靶等，若发现结节性质可疑，需进一步行活检等明确诊断；乳腺增生在中老年女性中也可能存在，需关注症状变化，必要时就医评估。