病情描述:男的会得乳腺癌吗
副主任医师 河南省人民医院
男的会得乳腺癌,占比约1%。发病与激素水平异常、遗传、辐射、肥胖、肝功能异常等有关。症状有乳房肿块、乳头异常、皮肤改变等。诊断靠体格检查、影像学检查、病理活检。治疗包括手术、放化疗、内分泌治疗等。男性患者要配合治疗、观察症状、定期复查,家族有相关病史男性要定期检查乳腺。
发病原因
激素水平异常:男性体内雌激素和雄激素的平衡对乳腺组织的稳定至关重要。当体内雌激素水平相对升高时,比如某些疾病导致雌激素分泌增多,或雄激素转化为雌激素增多等情况,就可能刺激乳腺组织增生,增加患乳腺癌的风险。例如,患有睾丸疾病影响雄激素分泌,或长期服用某些可能影响激素水平的药物等。
遗传因素:某些遗传突变与男性乳腺癌发病相关,如BRCA2基因突变等。如果家族中有女性乳腺癌患者,男性亲属携带相关突变基因的话,患病风险会增加。
其他因素:长期接触辐射、肥胖、肝功能异常等也可能与男性乳腺癌的发生有一定关联。肥胖男性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高;肝功能异常可能影响激素的代谢,导致激素失衡。
症状表现
乳房肿块:男性乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,多位于乳晕下或乳房的外侧上方,质地较硬,边界不太清楚,活动度较差。
乳头异常:可能出现乳头凹陷、乳头溢液(多为血性或浆液性溢液)等情况。
乳房皮肤改变:乳房皮肤可能出现橘皮样改变、皮肤红肿等,与女性乳腺癌的皮肤表现类似。
诊断方法
体格检查:医生会详细检查乳房,触摸肿块的情况,了解乳头、皮肤等的表现。
影像学检查:常用乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等。乳腺超声可以初步判断肿块是囊性还是实性等;钼靶对于发现微小钙化等有一定价值。
病理活检:是确诊的关键,通过穿刺或手术切除肿块,进行病理检查,以明确是否为乳腺癌以及乳腺癌的类型等。
治疗方式
手术治疗:常用的有乳房切除术等,根据肿瘤的情况选择合适的手术方式。
辅助治疗:包括放疗、化疗、内分泌治疗等。如果是激素受体阳性的男性乳腺癌患者,可能会使用内分泌治疗药物;对于有淋巴结转移等情况的可能需要化疗、放疗等。
特殊人群注意事项
男性患者:要积极配合医生进行检查和治疗,了解疾病相关知识,保持良好的心态,在治疗过程中注意观察自身症状变化,如肿块大小、有无新的不适等,按照医生的要求定期复查。
家族中有相关病史的男性:如果家族中有女性乳腺癌患者且怀疑携带相关遗传突变基因,这类男性应定期进行乳腺检查,以便早期发现可能出现的问题。一般建议从较年轻的年龄开始定期进行乳腺自我检查和临床体检等,必要时进行更精确的影像学检查等。
总之,男性虽然患乳腺癌的概率低于女性,但也需要重视乳腺健康,一旦发现乳房异常情况应及时就医检查。