病情描述:中医怎么治湿疹
主任医师 中山大学附属第一医院
中医治疗湿疹有中药内服根据证型辨证论治、中药外治包括湿敷、熏洗、膏剂外用等方法,儿童治疗时外治药物选择需谨慎、内服要调整药量且关注皮肤反应,孕妇治疗要谨慎内服避免影响胎儿的药物、外治选安全制剂,老年人治疗要考虑体质特点、兼顾脾胃功能、注意外治操作力度和药物相互作用等。
中药内服
根据湿疹不同的证型进行辨证论治。如湿热浸淫证,多表现为发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁,治以清热利湿,可选用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴证,病程较久,皮损色淡或暗红斑,丘疹稀疏,表面有鳞屑,或伴少量渗液,治以健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减;血虚风燥证,病程久,皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚,治以养血润肤,祛风止痒,方用当归饮子加减。
中药外治
中药湿敷:对于急性湿疹渗出较多者,可用马齿苋、黄柏等中药煎水湿敷,具有清热燥湿、收敛止痒的作用。取适量上述中药加水煎煮,待药液温度适宜后,用纱布浸湿药液敷于患处,每次15-20分钟,每日可敷2-3次。
中药熏洗:某些中药配方煎水后熏洗患处,也能起到一定的治疗作用。比如用蛇床子、白鲜皮、苦参等中药煎水,先熏后洗,可改善湿疹引起的瘙痒等症状。一般熏洗的温度以患者能耐受为宜,每次熏洗时间可控制在20-30分钟左右。
中药膏剂外用:对于亚急性或慢性湿疹,可选用有祛湿、止痒、润肤作用的中药膏剂外涂。如青黛膏等,直接涂抹于患处,能起到改善皮肤症状的效果。
不同人群湿疹中医治疗的注意事项
儿童
儿童湿疹中医治疗时,外治药物的选择需更加谨慎,应选用温和、刺激性小的中药制剂。内服中药需根据儿童的年龄、体重等进行适当的药量调整,且要考虑儿童的依从性等问题。同时,要注意儿童皮肤娇嫩,在进行湿敷、熏洗等外治操作时,要密切观察皮肤反应,避免过度刺激导致皮肤损伤。例如,儿童使用中药湿敷时,药液温度要适中,防止烫伤儿童皮肤。
孕妇
孕妇患湿疹时,中医治疗需格外谨慎。内服中药要避免使用具有活血化瘀、峻下逐水、有毒性等可能影响胎儿的药物。外治方面,也要选择相对安全、对胎儿无不良影响的中药制剂。在治疗过程中,要密切关注孕妇和胎儿的情况,确保治疗的安全性。比如,在选择外治的中药熏洗时,要避免使用可能通过皮肤吸收影响胎儿的药物成分。
老年人
老年人湿疹中医治疗时,要考虑老年人的体质特点,多为正气不足,兼夹湿邪等情况。内服中药在辨证论治的基础上,要注意兼顾老人的脾胃功能等。外治时,要注意操作的力度和方法,因为老年人皮肤相对干燥、松弛,要避免外治操作对皮肤造成过度损伤。例如,使用中药膏剂外涂时,要轻柔涂抹,防止擦伤皮肤。同时,老年人往往合并有其他基础疾病,在选择中药治疗时,要考虑药物之间的相互作用等问题。