病情描述:贲门疾病是如何引起的
主任医师 苏州大学附属第一医院
贲门疾病成因包括先天性的胚胎发育过程中贲门结构形成异常如先天性贲门失弛缓症,后天性的有长期进食过烫过硬过快及辛辣油腻等刺激性食物刺激贲门黏膜、幽门螺杆菌等感染累及贲门、胃食管反流病长期刺激致贲门受损等、部分贲门疾病具遗传易感性、长期大量吸烟酗酒及缺乏运动精神压力大等影响,特殊人群中老年人胃肠功能减退贲门括约肌弱易反流且恢复慢,妊娠期女性因激素变化和子宫压迫易发生胃食管反流需调整饮食生活方式。
一、先天性因素
先天性贲门疾病多与胚胎发育过程中贲门结构形成异常相关。例如先天性贲门失弛缓症,是由于神经肌肉发育异常,导致贲门括约肌功能障碍,影响食物正常通过贲门进入胃内,这是在胚胎时期神经嵴细胞迁移等发育过程出现异常所引发。
二、后天性因素
(一)饮食习惯
长期进食过烫、过硬、过快的食物,会反复刺激贲门黏膜,使贲门黏膜长期处于损伤-修复的不良循环中,增加贲门疾病发生风险;长期大量进食辛辣、油腻等刺激性食物,也会对贲门黏膜产生刺激,破坏黏膜屏障,易引发贲门炎症、溃疡等病变。
(二)感染因素
幽门螺杆菌(Hp)感染是常见因素,Hp感染可引起胃部炎症,炎症若蔓延至贲门部位,会导致贲门黏膜炎症、充血、水肿等,长期Hp感染可能进一步发展为贲门相关的器质性病变,如贲门炎等;此外,其他病原体感染累及贲门时,也可能引发贲门疾病。
(三)胃食管反流病
胃食管反流病患者,胃酸、胃蛋白酶等反流至食管,长期刺激贲门黏膜,可导致贲门黏膜受损,出现糜烂、溃疡等,长期反流还可能引起贲门纤维组织增生,导致贲门狭窄等病变,严重影响贲门的正常功能。
(四)遗传因素
部分贲门疾病具有遗传易感性,若家族中有贲门疾病患者,其亲属患贲门疾病的风险相对增高,可能与某些遗传基因的突变或携带有关,使得个体对贲门疾病的易感性增加。
(五)生活方式因素
长期大量吸烟、酗酒会对贲门黏膜造成损伤,烟草中的有害物质及酒精的刺激,会破坏贲门黏膜的防御机制,降低贲门黏膜的抵抗力,从而增加贲门疾病的发生概率;缺乏运动、长期精神压力过大等也可能通过影响胃肠功能,间接对贲门产生不良影响。
三、特殊人群特点及影响
(一)老年人
老年人胃肠功能减退,贲门括约肌功能相对较弱,食管下括约肌压力降低,更容易出现胃食管反流,进而增加贲门受反流刺激的风险,引发贲门炎症、溃疡等病变;同时,老年人机体修复能力下降,贲门疾病发生后恢复相对较慢。
(二)妊娠期女性
妊娠期间,女性体内激素水平变化,会使食管下括约肌松弛,且增大的子宫压迫胃部,导致胃内压力增加,更容易发生胃食管反流,从而刺激贲门,增加贲门疾病发生风险,需特别注意饮食和生活方式的调整,以减少贲门受反流刺激的机会。