面瘫如何针灸

面瘫针灸遵循局部与远端结合选穴，局部取阳白、四白、颊车、地仓等改善面部病变，远端取合谷、太冲调和气血；急性期针刺手法轻、浅刺轻捻转提插，留针20分钟左右，可每日针刺1次，儿童等特殊人群有对应注意事项；恢复期可适当增强刺激强度，留针延长，2-3日针刺一次，4-6周为一疗程，还可配合面部按摩促进血液循环增强效果，治疗中需观察患者反应调整方案

一、选穴原则与具体穴位

面瘫针灸选穴遵循局部与远端结合原则。局部取穴针对面部病变区域，常用阳白，位于眉上1寸处，平刺，深度约0.3-0.5寸，可改善眼部周围气血运行；四白在瞳孔直下，眶下孔凹陷处，直刺或斜刺，深度约0.3-0.5寸，有助于缓解面部肌肉麻痹；颊车位于下颌角前上方约1横指处，咬紧牙齿时咬肌隆起最高点，直刺深度约0.5-0.8寸，能促进面部肌肉功能恢复；地仓在口角旁开0.4寸处，斜刺向颊车方向，深度约0.5-0.8寸，对口角歪斜等症状有改善作用。远端取穴选取合谷，为手阳明大肠经原穴，直刺，深度约0.5-1寸，太冲是足厥阴肝经原穴，行间向上1.5寸处，直刺，深度约0.3-0.5寸，两穴配合可调和全身气血经络。

二、针刺手法与操作规范

急性期面瘫，针刺手法宜轻，采用浅刺、轻捻转提插等轻刺激手法，避免加重面部水肿。例如针刺局部穴位时，进针速度要慢，留针时间控制在20分钟左右。恢复期可适当增加刺激强度，运用提插捻转等中等强度手法，提插幅度约0.3-0.5寸，捻转角度约180°-360°，留针时间可延长至30分钟左右。

三、不同人群注意事项

儿童面瘫：儿童配合度差，针刺时手法需极轻柔，进针深度浅，如针刺阳白穴深度控制在0.2-0.3寸，避免因操作不当给儿童带来心理与身体不适。

女性患者：月经期间选穴要谨慎，不选用泻法过强的穴位，防止影响月经周期与经量。

有基础病史患者：若患者有出血性疾病，提前告知医生，评估针灸安全性，必要时调整穴位与手法，如避免选用出血风险高的部位强刺激。

四、针灸频率与疗程

急性期面瘫（通常发病1-2周内）可每日针刺1次，每次留针20-30分钟；恢复期（发病2周后）可2-3日针刺1次，一般4-6周为一个疗程，根据患者恢复情况调整疗程，如恢复较好可适当缩短疗程，恢复缓慢则适当延长。

五、配合康复手段

针灸治疗面瘫可配合面部按摩，在针灸后由专业人员轻柔按摩面部肌肉，从额部开始，依次向眼周、面颊部按摩，促进面部血液循环，增强针灸治疗效果，且按摩时力度要适中，避免过度用力加重面部不适。治疗过程中密切观察患者反应，若出现异常及时调整针灸方案，以保障治疗安全有效。