乳腺疼痛警惕哪些病

乳腺疼痛需警惕多种疾病，乳腺增生多见于30-50岁女性，疼痛具周期性；哺乳期乳腺炎在哺乳期女性中因乳汁淤积合并感染致乳腺疼痛等，非哺乳期乳腺炎病因复杂；乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，部分有与月经周期相关疼痛；乳腺癌好发于女性，早期可能仅乳腺疼痛，不同人群出现乳腺疼痛需关注，如哺乳期、老年及有乳腺病史者要及时排查相关疾病。

一、乳腺增生

相关情况：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于30-50岁女性。其发生与内分泌失调有关，尤其是雌孕激素比例失调。乳腺增生引起的疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解或减轻。疼痛可累及一侧或双侧乳腺，表现为胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋窝、肩背部。超声检查可发现乳腺腺体增厚，结构紊乱等表现。对于乳腺增生引起的疼痛，一般以观察为主，若疼痛明显可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息等。

二、乳腺炎

哺乳期乳腺炎：主要发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳腺疼痛外，还可伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是重要因素，如乳头发育不良、乳汁过多等都易导致乳汁淤积。治疗上需要排空乳汁，同时使用抗生素抗感染等。

非哺乳期乳腺炎：好发于非哺乳期女性，病因较为复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。疼痛程度不一，可伴有乳腺肿块、乳头溢液等表现，需要通过乳腺超声、钼靶等检查辅助诊断，治疗方法根据病情而异，可能涉及药物治疗或手术治疗等。

三、乳腺纤维腺瘤

相关情况：多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤。一般乳腺疼痛症状不明显，但部分患者可能会出现与月经周期相关的疼痛，或在触摸肿块时感到疼痛。乳腺纤维腺瘤的肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。超声检查可初步判断肿块性质，对于怀疑有恶变可能的纤维腺瘤需要手术切除并进行病理检查。

四、乳腺癌

相关情况：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期可能仅表现为乳腺疼痛，随着病情进展可出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。乳腺癌的疼痛特点多样，可能为隐痛、刺痛或牵拉痛等。对于40岁以上女性，若出现不明原因的乳腺疼痛，尤其是伴有乳腺肿块、乳头异常等情况时，需要高度警惕乳腺癌，应及时进行乳腺钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）及病理活检等检查以明确诊断。

特殊人群方面，哺乳期女性出现乳腺疼痛需特别注意乳腺炎的可能，要重视乳汁的排空，避免病情加重影响自身健康及婴儿喂养；老年女性出现乳腺疼痛时，虽然恶性肿瘤相对发生率低于年轻女性，但也不能忽视，应及时进行相关检查排除恶性病变；有乳腺病史的女性，如既往有乳腺增生等疾病，出现乳腺疼痛变化时要更加密切关注，因为原有疾病可能会有病情进展或合并其他病变的可能。