病情描述:手脚麻木怎样治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
手脚麻木的治疗包括病因治疗、对症治疗和康复治疗。病因治疗需针对神经受压(如颈椎病、肘管综合征等)、代谢性疾病(如糖尿病周围神经病变、维生素缺乏)、神经系统疾病(如脑梗死、吉兰-巴雷综合征)分别采取相应措施;对症治疗可使用神经营养药物、改善循环药物;康复治疗包括物理治疗(针灸推拿、理疗)和康复训练,各有其适用情况和操作要求。
一、病因治疗
神经受压:
颈椎病:多见于长期伏案工作、低头看手机等人群,由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因压迫神经根导致手脚麻木。需避免长时间不良姿势,可通过颈椎牵引等方式减轻神经压迫,严重时可能需手术治疗。年龄较大且有长期颈椎劳损病史者更易发生,应注意定期活动颈部。
肘管综合征、腕管综合征:肘管综合征多因肘部长期过度活动致尺神经受压,腕管综合征常因手腕部反复活动使正中神经受压。从事手工劳作、频繁手腕活动人群易患,表现为手部麻木等,可通过改变活动方式、佩戴支具等缓解,严重时需手术减压。
代谢性疾病:
糖尿病周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤神经引起手脚麻木。糖尿病患者应严格控制血糖,包括饮食控制、运动和合理用药,年龄较大、病程较长的糖尿病患者更需密切监测血糖及神经病变情况。
维生素缺乏:如B族维生素缺乏,常见于长期素食、营养不良人群,B族维生素对神经功能维持重要,需补充相应维生素改善。
神经系统疾病:
脑梗死:中老年人群多发,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础病者,脑血管堵塞导致局部神经缺血缺氧出现手脚麻木,常伴有言语不利、肢体无力等症状,需及时就医进行溶栓、改善循环等治疗。
吉兰-巴雷综合征:多见于青壮年,可能与感染等因素有关,表现为四肢对称性麻木、无力,需及时就医进行免疫治疗等。
二、对症治疗
神经营养药物:
常用维生素B1、维生素B12等,可营养神经,促进神经修复,对于多种原因引起的神经损伤导致的手脚麻木有一定辅助治疗作用。
改善循环药物:
如银杏叶制剂等,可改善局部血液循环,缓解因血液循环不畅引起的手脚麻木。
三、康复治疗
物理治疗:
针灸推拿:通过针刺穴位、推拿按摩等方式,可改善局部气血运行,缓解手脚麻木症状。对于长期不良姿势导致的神经受压等引起的麻木有一定效果,不同年龄人群均可尝试,但需由专业人员操作。
理疗:如热敷、红外线照射等,可促进局部血液循环,减轻麻木感。热敷温度要适宜,避免烫伤,不同年龄人群注意温度调节。
康复训练:
根据手脚麻木原因进行相应康复训练,如颈椎病引起的可进行颈部康复训练,脑梗死后引起的可进行肢体功能康复训练等。康复训练需在专业人员指导下进行,循序渐进,不同年龄和病情的人群训练强度和方式有所不同。