ast天门冬氨酸氨转氨酶是什么

天门冬氨酸氨基转移酶存于多种组织细胞内受损释入血清反映组织损伤正常参考值血清0~40U/L儿童略高临床用于心肌损伤肝脏疾病肌肉疾病诊断影响因素有生活方式年龄药物等特殊人群中儿童需谨慎评估孕妇需密切关注有基础病史者应重视就医完善检查制定个体化方案。

一、定义

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是一种参与氨基酸代谢的酶，旧称谷草转氨酶（GOT），主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞内，在细胞受损时可释放至血清中，通过检测血清中AST的水平来反映相应组织器官的损伤情况。

二、正常参考值

血清中的AST正常范围一般为0~40U/L（不同检测方法可能略有差异），儿童的AST值可能略高于成人，但仍在正常参考范围内。

三、临床意义

1.心肌损伤：急性心肌梗死时，心肌细胞受损，AST会释放入血，发病6~12小时后开始升高，24~48小时达高峰，3~5天恢复正常，是诊断心肌梗死的重要指标之一。

2.肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝坏死等肝脏疾病时，肝细胞受损，AST水平升高，其升高程度常与肝损伤严重程度相关，如重症肝炎时AST可显著升高。

3.肌肉疾病：肌炎、进行性肌营养不良等肌肉疾病患者，由于肌肉细胞受损，AST也会升高。

四、影响因素

1.生活方式：熬夜、剧烈运动等可导致AST暂时性升高，一般休息后可恢复；长期大量饮酒也可能损伤肝细胞，引起AST升高。

2.年龄：不同年龄段的正常参考值有细微差别，儿童的AST值可能略高于成人，但均在正常范围内；随着年龄增长，机体各组织功能略有变化，AST水平一般无显著病理意义的大幅波动。

3.药物因素：服用某些药物（如他汀类药物等）可能影响AST代谢，导致检测值异常，停药后需复查评估。

4.特殊人群：孕妇因生理变化可能出现AST轻度波动，需结合临床其他指标综合判断；有心脏疾病、肝脏疾病病史的人群，AST异常更需警惕原发病复发或加重，应进一步检查明确原因。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童出现AST异常时需谨慎评估，优先通过非药物干预明确是否由生理发育阶段波动或轻度损伤引起，避免盲目用药，遵循儿科安全护理原则，必要时进一步检查排查疾病因素。

孕妇：孕妇AST轻度波动可能为生理现象，但需密切关注其他相关指标及自身症状，如出现明显异常或伴随不适，应及时就医，由专业医生综合判断病因，优先考虑非药物干预明确情况后再做处理。

有基础病史人群：既往有心脏疾病、肝脏疾病等病史者，若发现AST异常，应高度重视，及时就医完善相关检查，如心电图、肝脏超声等，以明确是否为原发病复发或新的损伤，在处理时优先依据原发病情况及AST具体异常程度制定个体化评估方案，避免不恰当用药。