病情描述:脑梗引发头晕治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑梗引发头晕可通过药物治疗改善脑循环、抗血小板聚集、神经保护等;康复治疗包括平衡和步态训练;控制高血压、高血脂等基础疾病;调整生活方式,如低盐低脂低糖饮食、保证充足睡眠及适当温和活动等缓解头晕。
一、药物治疗
脑梗引发头晕可能与脑部血液循环障碍、神经功能受损等因素有关,常用药物包括改善脑循环的药物,如丁苯酞软胶囊等,其可通过促进侧支循环建立等方式改善脑缺血状态,从而缓解头晕症状;还有抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片等,能防止血栓进一步形成,维持脑部血液供应稳定,对改善头晕有一定帮助;另外,神经保护类药物如依达拉奉注射液等,可减轻神经细胞损伤,利于头晕等症状的改善。
二、康复治疗
1.平衡功能训练:对于脑梗后存在平衡障碍导致头晕的患者,可进行平衡功能训练,如站在平衡垫上进行重心转移训练等,通过反复训练逐步提高患者的平衡能力,减少因平衡失调引起的头晕发作。训练需根据患者的具体情况循序渐进,不同年龄、身体状况的患者训练强度和方式有所不同,例如老年患者身体机能相对较弱,训练强度应适当降低。
2.步态训练:规范的步态训练有助于改善患者的肢体协调能力和脑部血液循环的调节,从而缓解头晕。在训练过程中要注意患者的步态姿势是否正确,根据患者的病史和身体状况调整训练节奏,比如有高血压病史的患者训练时要避免过度劳累导致血压波动加重头晕。
三、控制基础疾病
1.高血压:如果脑梗患者伴有高血压,需将血压控制在合理范围,一般收缩压控制在140mmHg左右,舒张压控制在90mmHg左右,但要根据患者的年龄、基础健康状况等进行个体化调整。因为血压过高或过低都可能加重头晕症状,对于老年患者,血压不宜降得过低,以免影响脑部灌注。
2.高血脂:高血脂会加重血管粥样硬化,影响脑部血液供应,所以要通过饮食控制和必要的药物治疗来调节血脂水平。饮食上要减少高脂食物的摄入,多吃蔬菜水果等,药物可选用他汀类药物等,同时要考虑患者的年龄因素,老年患者使用他汀类药物时需注意监测肝功能等指标。
四、生活方式调整
1.饮食:患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜、苹果等。合理的饮食有助于维持血管健康和身体的正常代谢,对于改善脑梗引发的头晕有积极作用,不同年龄的患者在饮食细节上可能有差异,比如儿童患者的饮食结构与成人不同,但脑梗患者一般遵循上述大的饮食方向。
2.休息与活动:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应保持在7-8小时左右,但要注意睡眠姿势,避免压迫脑部血管。适当进行温和的活动,如散步等,但要避免剧烈运动,运动强度应根据患者的身体状况来确定,有病史的患者运动前最好咨询医生意见。